Ассоциированная с липопротеинами фосфолипаза А2 и риск коронарной болезни, инсульта, и смертности: объединённый (коллаборативный) анализ 32 проспективных исследований

Lipoprotein-associated phospholipase A2 and risk of coronary disease, stroke, and mortality: collaborative analysis of 32 prospective studies.

Перевод резюме публикации [1].

«Предпосылки.

Ассоциированная с липопротеином фосфолипаза А2 (Lipoprotein-associated phospholipase A2 - Lp-PLA2) - воспалительный фермент, экспрессируемый в атеросклеротических бляшках. Он является целью терапевтических вмешательств, изучаемых в испытаниях предупреждения заболеваний сосудов. Мы исследовали ассоциации массы и активности циркулирующей Lp-PLA2 с риском коронарной болезни сердца, инсульта, и смерти в различных обстоятельствах.

Методы

С использованием индивидуальных данных 79036 участников 32 проспективных исследований в которых зарегистрировано 17 722 фатальных и нефатальных исходов за время 474 976 человеко-лет подверженности риску, мы выполнили метаанализ регрессий внутри исследований для расчета отношений рисков (ОР) увеличения значения Lp-PLA21 на 1 стандартное отклонение или такое же увеличение уровня другого фактора риска. Первичным исходом была коронарная болезнь сердца.

Результаты

Активность и масса Lp-PLA2 были ассоциированы друг с другом (r=0.51, 95% дверительный интервал [ДИ] 0.47—0.56) и проатерогенными липидами (рис.1). Мы отметили приблизительно логарифмически линейную ассоциацию активности и массы Lp-PLA2 с риском коронарной болезни сердца и сосудистой смерти (рис.2). Относительные риски с учетом обычных факторов риска были соответственно следующими: 1.10 (95% ДИ 1.05—1.16) с активностью Lp-PLA2 и 111 (107—116) с массой Lp-PLA2 для коронарной болезни сердца; 108 (0.97—1.20) и 1.14 (1.02—1.27) для ишемического инсульта; 1 16 (1.09—1.24) и

1.13 (1.05—1.22) для сосудистой смертности; и 1.10 (1.04—1.17) и 1.10 (1.03— 1.18) для несосудистой смертности , соответственно (рис.3). Относительные риски с Lp-PLA2 не различались достоверно между людьми с и без исходного стабильного сосудистого заболевания, кроме отношения сосудистой смерти и массы Lp-PLA2 (рис. 3).

Корригированные относительные риски (ОР) для коронарной болезни сердца были равны 1.10 (1.02—1.18) с холестерином не ЛВП и 1.10 (100—121) с систолическим артериальным давлением (рис.3).

Интерпретация

Активность и масса Lp-PLA2 каждая продемонстрировали непрерывные ассоциации с риском коронарной болезни сердца, близкие в этой популяции по величине к таковым с холестерином липопротеинов не-высокой плотности или систолическим артериальным давлением. Ассоциации массы и активности Lp-PLA2 не ограничиваются сосудистыми исходами, и сосудистые ассоциации зависели, по крайней мере, частично, от липидов».

Рис.1

Рис.2

Рис.3

Рис.4

Источник.

1. The Lp-PLA2 Studies Collaboration. Lipoprotein-associated phospholipase A2 and risk of coronary disease, stroke, and mortality: collaborative analysis of 32 prospective studies. Lancet 2010, 375: 1536-1544.

Несколько иллюстраций на тему из докладов Н.А.Грацианского

Подготовлено Н.А.Грацианским




Размещено:
04/01/2010