Новости кардиологии - 2007

[27/12/07] На огромном материале проспективных исследований (более 1 млн участников) продемонстрировано, что у курящих чаще развивается диабет 2-го типа, и что ассоциация курения и развития диабета зависит от дозы – она наиболее тесна у выкуривающих более 20 сигарет в сутки, менее выражена у выкуривающих меньшее число сигарет и у куривших в прошлом.

[24/12/07] У больных острым инфарктом миокарда с подъемами сегмента ST, подвергаемых фибринолитической терапии, начальная доза аспирина 162 мг по сравнению с дозой 325 мг также эффективна, но более безопасна.

[21/12/07] Низкий холестерин липопротеинов высокой плотности является предиктором неблагоприятных сердечнососудистых событий независимо от уровня холестерина ЛНП. В том числе и у больных коронарной болезнью сердца, у которых с помощью статина достигнут уровень холестерина ЛНП ниже 1.81 ммоль/л. Анализ данных испытания TNT.

[19/12/07] Опубликованы данные исследований первой фазы ингибитора протеина, переносящего эфиры холестерина, анацетрапиба. Пока они очень обнадеживают. Однако впереди еще долгий путь клинического изучения эффективности и, что более важно, безопасности, на котором может произойти все, что угодно. См. также ILLUMINATE и [1], [2], [3].

[17/12/07] Новое серьезное указание на повышение риска сердечнососудистых событий (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда) и смерти у больных диабетом при применении розиглитазона (препарат Авандия). См. также (файл pdf).

[15/12/07] Длительная фармакотерапия ожирения и избыточного веса: обновление метаанализа.

[15/12/07] Обновление руководства АКК и ААС по лечению больных ИМ с подъемами ST. Некоторые положения (НПВС, бета-блокаторы, антикоагулянты, клопидогрель). См. также.

[12/12/07] В обновлении Руководства Американских Коллегии Кардиологов и Ассоциации Сердца по лечению больных инфарктом миокарда с подъемами ST содержится ясное указание на то, что больных острым коронарным синдромом с подъемами ST нельзя лишать своевременной фибринолитической терапии ради того, чтобы получить возможность выполнить «высокотехнологичное вмешательство».

[09/12/07] Новое свидетельство ненужности внутривенной инфузии смеси глюкозы, инсулина и калия при остром инфаркте миокарда: результаты мета-анализа исследований CREATE-ECLA и OASIS-6.

[07/12/12] Научная сессия Американской Ассоциации Сердца 2007. У больных с высоким риском коронарных событий ингибитор протеина, переносчик эфиров холестерина, торцетрапиб (в сочетании с аторвастатином) повысил холестерин липопротеинов высокой плотности, одновременно на 1/4 снизив холестерин липопротеинов низкой плотности. Но вопреки ожиданиям это сопровождалось худшими по сравнению с применением одного аторвастатина клиническими исходами. Доложены и опубликованы результаты испытания ILLUMINATE. См. также [1], [2], [3].

[13/11/07] Научная сессия Американской Ассоциации Сердца 2007. Средство, в большей степени подавляющее агрегацию тромбоцитов, дало лучший клинический эффект у больных острым коронарным синдромом. Доложены и опубликованы результаты испытания TRITON.

[10/11/07] В низкой дозе розувастатин безопасен, но у тех, кому, как оказалось, он и не нужен. Доложены и опубликованы результаты испытания CORONA (файл pdf). Впервые вызванное статином существенное снижение холестерина липопротеинов низкой плотности и даже С-реактивного белка у больных ишемической болезнью сердца не сопровождалось практически ничем.

[23/10/07] Опубликовано «универсальное определение инфаркта миокарда», подготовленное объединенной рабочей группой Европейского кардиологического общества, Американской Коллегии Кардиологов, Американской Ассоциации Сердца и Всемирной Федерации Сердца.

[22/10/07] Основное событие Конгресса Европейского Кардиологического Общества 2007 г. Очередное указание на чрезвычайно быстрое проявление эффекта запрета на курение в общественных местах. Данные первого года действия такого запрета в Ирландии. Развитие темы о пользе "свободы от табачного дыма" [1], [2], [3].

[19/10/07] Применение пиоглитазона не сопровождается увеличением риска сердечнососудистых событий. Метаанализ, выполненный той же группой исследователей, которая выявила повышение сердечнососудистого риска при использовании розиглитазона(Файл pdf). Резюме публикации.

[10/07] Из пропущенного. Испытание ADVANCE подтвердило правильность рекомендации более чем пятилетней давности о целесообразности поддержания артериального давления у больных диабетом на нормальном уровне (не более 130/80 мм рт. ст.). В группе вмешательства этого испытания все пациенты принимали диуретик и значительную дозу ингибитора АПФ. В группе сравнения тот же ингибитор АПФ принимало меньшее число больных, доза этого ИАПФ была очевидно ниже, а доля принимавших диуретик была меньшей почти в 5 раз. В результате артериальное давление в группе вмешательства на протяжении довольно длительного времени поддерживалось на бо-лее низком уровне. Это сопровождалось уменьшением смертности от всех причин на 14%.

[11/09/07] Новое свидетельство пользы профилактики венозного тромбоза и легочной эмболии у госпитализированных нехирургических больных: мета-анализ контролируемых клинических испытаний.

[16/08/07] Основные положения (алгоритмы) «Руководства по лечению (ведению) больных нестабильной стенокардией / инфарктом миокарда без подъемов сегмента ST» Американских Коллегии Кардиологов и Ассоциации Сердца. 2007.

[01/08/07] Статины, уровни липидов, достигнутые при их применении, и риск рака (по данным крупных рандомизированных испытаний). См. также.

[04/07/07] Артериальное давление и частота повторного ишемического инсульта у больных со стенозами внутричерепных артерий: ретроспективный анализ исследования WASID.

[21/06/07] Факторы, ассоциирующиеся с результатами опубликованных сравнительных испытаний "лекарство - лекарство": почему одни статины представляются более эффективными, чем другие . Публикация в журнале PLoS medicine.

[15/06/07] Руководство по диагностике и лечению острого коронарного синдрома без подъемов сегмента ST Европейского Кардиологического Общества (июнь 2007). Основные положения: об оценке риска, об антитромботическом лечении. Алгоритм принятия решений при лечении больных с ОКС БПST.

[12/06/07]. Национальная Академия Клинической Биохимической Лабораторной Медицины США (NACB) выпустила рекомендации "Клиническая характеристика и использование биохимических маркеров при острых коронарных синдромах". Основные положения этих рекомендаций. Файл pdf.

[09/06/07]. Результаты предварительного анализа связи приема розиглитазона с сердечнососудистыми событиями в испытании RECORD практически ничего не изменили. Развитие темы о безопасности розиглитазона. Файл pdf.

[21/05/07, дополнено 31/05/07]. Применение у больных диабетом антагониста PPAR-гамма розиглитазона увеличивает риск инфаркта миокарда и сердечнососудистой смерти (согласно данным метаанализа выполненных испытаний, осуществленного S.E. Nissen и K.Wolski). Файл pdf.

[21/05/07]. У больных острым коронарным синдромом без подъемов сегмента ST, не получавших ранее статины, применение аторвастатина непосредственно перед «ранним» чрескожным коронарным вмешательством, улучшило исходы лечения. Результаты испытания ARMYDA ACS.

[26/04/07] ACC-2007. Розувастатин в максимальной дозе (40 мг/сут) за 2 года не вызвал регрессии исходно увеличенной толщины интимы-медии сонных артерий, несмотря на достижение низкого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности. Результаты испытания METEOR.

[17/04/07] ACC-2007. К информации о COURAGE добавлены cлайды по публикации и с сайта clinicaltrialresults.org.

[27/03/07] ACC-2007. У больных стабильной коронарной болезнью чрескожные коронарные вмешательства на фоне активной медикаментозной терапии оказывают только дополнительное симптоматическое действие, да и то не очень надолго. Опубликованы и доложены результаты испытания COURAGE. См. также.

[27/03/07] К огромному сожалению, торцетрапиб не повлиял на прогрессирование коронарного атеросклероза у принимающих статин больных КБС. Опубликованы (и доложены на ACC 2007) результаты испытания ILLUSTRATE. См. также [1], [2], [3].

[18/03/07] В двойном слепом испытании у больных сердечной недостаточностью прием розувастатина в течение 6 месяцев не повлиял даже на суррогатные конечные точки.

[13/03/07] В рандомизированном контролированном испытании из трех методов лечения больных многососудистой коронарной болезнью (чисто медикаментозная терапия, чрескожное коронарное вмешательство, операция шунтирования коронарных артерий) хирургическое лечение дало наилучшие результаты в отношении предупреждения неблагоприятных событий (смерть, инфаркт миокарда, требующая реваскуляризации рефрактерная стенокардия) на протяжении 5 лет наблюдения. Эффективность в этом отношении двух других методов оказалась одинаковой. Результаты MAAS-II.

[09/03/07] Чрезвычайно тщательно выполненное испытание подтвердило, что ни сырой чеснок, ни пищевые добавки, содержащие компоненты чеснока, не действуют на липиды крови.

[04/03/07] Цели лечения диабета у больных КБС, рекомендуемые Европейскими Кардиологическим Обществом и Обществом по Изучению Диабета (таблица).

[24/02/07] Некоторые основные положения стандартов лечения диабета - 2007 Американской Диабетической Ассоциации, включая "алгоритм метаболического лечения диабета".

[22/02/07] Несмотря на огромный материал, сведения о независимой роли триглицеридов в определении риска коронарной болезни сердца нуждаются в подтверждении в специально спланированных исследованиях. Это заключение авторов крупного метаанализа многих проспективных исследований.

[17/02/07] Научное информационное сообщение Американской Ассоциации сердца, Американской Коллегии Кардиологов, Общества по Сердечно-Сосудистой Ангиографии и Вмешательствам, Американской Коллегии Хирургов, Американской Зубной Ассоциации c участием (представительством) Американской Коллегии Врачей "Предупреждение преждевременного прекращения (прерывания) двойной антитромбоцитарной терапии у больных со стентами коронарных артерий". Файл pdf. Развитие тем о риске, связанном с применением выделяющих лекарства стентов: [1], [2], и [3].

[11/02/07] В новом анализе данных "Исследования Защиты Сердца" (HPS), продемонстрировано, что симвастатин приводит к высокодостоверному снижению риска основных сосудистых событий среди пациентов с высоким уровнем NT-proBNP, указывающим на наличие сердечной недостаточности, без признаков негативных влияний.

[11/02/07] Основные положения Обновления 2006 г. рекомендаций по диете (питанию) и образу жизни Американской Ассоциации Сердца (набор слайдов - файл pdf).

[27/01/07] Вклад С-реактивного белка и фибриногена в сердечнососудистый прогноз несущественен и у больных со стабильной стенокардией: данные исследования АтероГен. Развитие темы о прогностической роли "новых" биомаркеров.

[25/01/07] Определение «новых» биомаркеров , каждый из которых связан c возникновением сердечнососудистых событий, и применение их сочетания практически не улучшает оценку риска, получаемую при использовании только классических факторов (курение, диабет, уровень АД, масса тела, общий холестерин и холестерин липопротеинов низкой плотности). Данные Фремингемского исследования. См. также.

[15/01/07] Новое свидетельство опасности прекращения использования аспирина или недостаточной приверженность к лечению у больных с повышенным риском осложнений коронарной болезни сердца: результаты мета-анализа проспективных когортных исследований..
Посмотреть новости опубликованные на сайте по годам