Некоторые новости кардиологии - 2011

[06/10/11] Иллюстрации, частично отражающие содержание руководства Европейского Кардиологического Общества по острому коронарному синдрому без подъёмов сегмента ST 2011 г.

[05/10/11] Иллюстрации к докладу Н.А.Грацианского "Современные представления о гиполипидемической терапии" (по рекомендациям Европейского Кардиологического Общества и Европейского Общества Атеросклероза по "обращению" с дислипидемиями - 2011) 11 сентября 2011 г.

[05/07/11] Иллюстрации к Научному заявлению междисциплинарной рабочей группы Советов по эпидемиологии и профилактике, инсульту, и функциональной геномике Американской Ассоциации Сердца «Значение генетики и геномики в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний» («Relevance of Genetics and Genomics for Prevention and Treatment of Cardiovascular Disease»), 2007 г.

[04/07/11] Согласно метаанализу крупных испытаний статинов, в которых сравнивалась терапия высокими дозами статинов с терапией их умеренными дозами, более агрессивное лечение ассоциировалось с большим риском возникновения диабета за время наблюдения. Но явное преобладание снижения риска ишемических событий существенно уменьшило клиническое значение выявленного повышения риска диабета.

[03/07/11] Опубликованы результаты анализа, направленного на поиск ассоциации эффекта розувастатина и носительства аллели KIF6 719Arg в испытании JUPITER. Ассоциации не выявлено. Развитие «истории», которая по словам E.J.Topol и S.Damani «должна служить важным напоминанием о потенциальных ловушках, заключенных в преждевременном принятии геномного теста без достаточных доказательств».

[26/06/11] Комментарий к прекращению AIM-HIGH на theheart.org.

[26/06/11] Есть добавление в разделе "О рекламе ...".

[13/06/11] Национальный Институт Сердца Лёгких и Крови (США) - безусловно заслуживающий наибольшего доверия спонсор и организатор клинических исследований - прекратил проводившееся им испытание никотиновой кислоты у принимающих статины пациентов с целевым холестерином низкой плотности, но низким холестерином липопротеинов высокой плотности и высокими триглицеридами. Попытка воздействия на столь активно рекламируемый в России «остаточный риск» у пациентов со стабильным атеросклеротическим заболеванием и/или его эквивалентом, закончилась неудачей.

[08/06/11] В журнале Кардиология (№5, 2011) опубликована статья М.В.Коннова и соавт "Метаболический синдром в семьях больных преждевременной коронарной болезнью сердца: влияние критериев Совместного Промежуточного Заявления 2009 года", но под названием, присвоенным ей редколлегией журнала: "Сравнение «старых» (2005 год) и «новых» (2009 год) критериев оценки метаболического синдрома в семьях лиц с преждевременной коронарной болезнью сердца".

[06/06/11] В Вестнике статистики (№4, 2011) опубликована статья А.Д.Эрлиха и Н.А.Грацианского "Опыт организации независимого Российского регистра острых коронарных синдромов".

Регистры РЕКОРД и РЕКОРД-2 признаны лучшим научным проектом 2011 года экспертным советом премии "Пурпурное сердце".

[07/03/11] Есть добавление в "Говорящих названиях".

[05/03/11] Опубликованы результаты метаанализа исследований связи потребления алкоголя с неблагоприятными сердечнососудистыми событиями (исходами). Сделано заключение, что «… ассоциация между потреблением алкоголя и уменьшением сердечнососудистого риска не вызывает сомнений». Риск коронарной болезни сердца оказался наименьшим при употреблении 1-2 порций алкоголя (1–2 drinks) в день (в сутки).

[23/02/11] Так как выпуск журнала Атеротромбоз или задерживается на неопределённое время, или прекращён, публикуем некоторые материалы из №4, появление которого ожидалось в первой половине 2010 (соответственно материалы несколько устарели). Статья Н.А.Грацианского "Антитромбоцитарная терапия при КБС". См. также [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]. Другие материалы №4.

[13/02/11, обновлено 17/02] Опубликован анализ данных JUPITER, демонстрирующий эффективность розувастатина в первичной профилактике у пациентов с высоким глобальным риском (по Фремингемской модели или индексу SCORE).

[13/02/11] Сотрудничество Исследователей Лечения Холестерина опубликовало новый анализ связи снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХСЛНП) и различных клинических событий, в который включены сравнительные исследования режимов липидснижающей терапии различной интенсивности. Основное заключение – в пределах достигавшихся в этих исследованиях уровней отсутствовала какая либо пороговая величина, после достижения которой дальнейшее снижение ХСЛНП уже не было бы связано с положительным действием на сосудистые события.

[11/02/11] Опубликован Кохрановский обзор «Статины для первичной профилактики сердечнососудистого заболевания». Авторы формально подтвердили, что имеющиеся исследования в целом дали положительный результат, однако выразили существенные сомнения в качестве этих исследований. Они считают, что эффект статинов объясняется «примесью» пациентов с имеющимся заболеванием сосудов и людей с очень высоким риском сосудистых событий. Соответственно, исследования – объект обзора – не дают ответа на вопрос о целесообразности использования статинов в действительно первичной профилактике.

[05/02/11] Иллюстрации сообщения Н.А.Грацианского "Некоторые события 2010 года, имеющие отношение к проблеме атеросклероза" на заседании Московского Кардиологического Общества "Новости и достижения в кардиологии 2010" 19 января 2011 г .

[02/02/11 (дополнено 03/02/11] Продолжают накапливаться материалы о значении уровня С-реактивного белка (СРБ) для определения показаний к применению статина. Опубликованы данные сопоставления клинического эффекта симвастатина и исходных уровней СРБ и холестерина липопротеинов низкой плотности в испытании «Защита Сердца» (Heart Protection Study) - крупнейшем к настоящему времени испытании профилактического действия статина . Согласно заключению авторов эти данные «не поддерживают гипотезу, согласно которой исходная концентрация ЦРБ существенно модифицирует сосудистую пользу (vascular benefits) от терапии статином». .

[31/01/11] Тест, основанный на экспрессии 23 генов, позволил предсказать общие результаты коронарной ангиографии (наличие или отсутствие гемодинамически значимых стенозов, но не их локализацию), только немного превзойдя предсказание, основанное на клинических показателях. Несмотря на скромность результата, очевидно учитывая принципиальную новизну подхода, журнал TIME включил соответствующую публикацию в число «10 медицинских прорывов 2010 года».

[30/01/11] В крупнейшем метаанализе суммированы данные о частоте сердечнососудистых событий в испытаниях нестероидных противовоспалительных лекарств. Авторы заключили, что «существует мало оснований для предположения, что какое-либо из включенных в анализ средств [а включены все] безопасно в сердечнососудистом отношении». С наиболее высоким риском инфаркта миокарда сопряжено применение рофекоксиба. См. также.

[30/01/11] Продолжают накапливаться сведения о клинических эффектах сочетания клопидогрела и ингибиторов протонного насоса. Только что опубликованы результаты соответствующего анализа данных Французского регистра oстрого инфаркта миокарда. Авторы считают, что эти результаты «не поддерживают воздержания от применения ИПН у больных с высоким риском кровотечений, получающих клопидогрел».

[25/01/11] Рекомендуемые для профилактики и лечения остеопороза добавки кальция могут существенно повысить риск инфаркта миокарда (согласно результатам метаанализа выполненных испытаний, опубликованным в Британском Медицинском Журнале).

[14/01/11] Продолжаем "вдогонку" освещать материалы Научной сессии Американской Ассоциации сердца 2010 г. Там были доложены результаты испытания способности препарата омега-3 жирных кислот предупреждать рецидивы мерцания предсердий. Препарат повысил содержание соответствующих кислот в крови, оказался безопасным, но как и в других серьёзных испытаниях последнего времени, неэффективным (см. также [1] и [2].

[13/01/11] В ноябре 2010 года появилось Руководство Американских Коллегии Кардиологов и Ассоциации Сердца по оценке сердечнососудистого риска «у взрослых [людей старше 20 лет] без симптомов». Основой характеристики риска признан подсчёт глобальных индексов, составленных из классических факторов. Уровень глобального риска (представлены 4 системы: Framingham, SCORE, PROCAM Reynolds) должен определять отношение к дальнейшему тестированию. Приводим основные положения Руководства по оценке сердечнососудистого риска у взрослых без симптомов из набора слайдов, подготовленного его авторами.

[04/01/11] Ассоциированная с липопротеинами фосфолипаза А2 (Lp-PLA2) и риск коронарной болезни, инсульта, и смертности: результаты мета-анализа 32 проспективных исследований, выполненного Сотрудничеством исследований Lp-PLA2.



Посмотреть новости опубликованные на сайте по годам