਍㰀䠀䔀䄀䐀㸀ഀഀ Результаты исследования PAD - Athero.ru ਍㰀䴀䔀吀䄀 一䄀䴀䔀㴀∀欀攀礀眀漀爀搀猀∀ 䌀伀一吀䔀一吀㴀∀ 䈄㔄䀄㸄䄄㨄㬄㔄䀄㸄㜄Ⰴ 㠀䠄㔄㰄㠄䜄㔄䄄㨄〄伄 ㄀㸄㬄㔄㜄㴄䰄 䄀㔄䀄㐄䘄〄Ⰴ 㠀㴄䐄〄䀄㨄䈄 㰀㠄㸄㨄〄䀄㐄〄Ⰴ 㸀䄄䈄䀄䬄㤄 㨀㸄䀄㸄㴄〄䀄㴄䬄㤄 䄀㠄㴄㐄䀄㸄㰄Ⰴ 㸀䄄䈄〄㴄㸄㈄㨄〄 䄀㔄䀄㐄䘄〄Ⰴ 㨀〄䀄㐄㠄㸄㬄㸄㌄㠄伄∄㸀ഀഀ ਍㰀⼀栀攀愀搀㸀ഀഀ ਍㰀琀愀戀氀攀 挀攀氀氀猀瀀愀挀椀渀最㴀  挀攀氀氀瀀愀搀搀椀渀最㴀  戀漀爀搀攀爀㴀  眀椀搀琀栀㴀㜀㘀 㸀ഀഀ ਍㰀⼀琀搀㸀㰀琀搀 瘀愀氀椀最渀㴀琀漀瀀㸀㰀椀洀最 猀爀挀㴀∀栀琀琀瀀㨀⼀⼀挀漀甀渀琀攀爀⸀爀愀洀戀氀攀爀⸀爀甀⼀琀漀瀀㄀  ⸀挀渀琀㼀㌀㔀㈀㐀㐀㜀∀ 愀氀琀㴀∀∀ 眀椀搀琀栀㴀㄀ 栀攀椀最栀琀㴀㄀ 戀漀爀搀攀爀㴀  愀氀椀最渀㴀爀椀最栀琀㸀ഀഀ

Новости кардиологии

਍㰀栀㌀㸀 ᐀㔄䐄㠄㄄䀄㠄㬄㬄伄䘄㠄伄Ⰴ ㈀䬄㼄㸄㬄㴄伄㔄㰄〄伄 㴀㔄㼄䀄㸄䐄㔄䄄䄄㠄㸄㴄〄㬄〄㰄㠄 㰀愀 栀爀攀昀㴀⌀氀愀礀㸀 ⨀㰀⼀愀㸀Ⰰ 䌀㈄㔄㬄㠄䜄㠄㈄〄㔄䈄 ㈀䬄㘄㠄㈄〄㔄㰄㸄䄄䈄䰄 㼀㸄䄄㬄㔄 ㈀㴄㔄㄄㸄㬄䰄㴄㠄䜄㔄㴄㸄㤄 㸀䄄䈄〄㴄㸄㈄㨄㠄 䄀㔄䀄㐄䘄〄⸄  㔄㜄䌄㬄䰄䈄〄䈄䬄 㠀䄄䄄㬄㔄㐄㸄㈄〄㴄㠄伄 倀䄀䐀 ⠀Ḁ㄄䤄㔄㐄㸄䄄䈄䌄㼄㴄〄伄 㐀㔄䐄㠄㄄䀄㠄㬄㬄伄䘄㠄伄⤄ 㰀⼀栀㌀㸀 ഀഀ Defibrillation Conducted by Laymen Increases Survival After Out of Hospital Cardiac Arrest. Results of PAD Trial ਍㰀搀搀㸀ഀഀ Подготовлено Н.А.Грацианским ਍㰀⼀搀搀㸀ഀഀ ਍㰀瀀㸀㰀戀㸀㰀愀 栀爀攀昀㴀⌀挀漀洀洀攀渀琀㸀嬀ᨀ㸄㰄㰄㔄㴄䈄〄䀄㠄㤄 ᴀ⸄က⸄ ጀ䀄〄䘄㠄〄㴄䄄㨄㸄㌄㸄崄㰀⼀愀㸀 㰀⼀戀㸀㰀⼀瀀㸀ഀഀ ਍㰀瀀 愀氀椀最渀㴀樀甀猀琀椀昀礀㸀ሀ㴄㔄㜄〄㼄㴄〄伄 䄀㰄㔄䀄䈄䰄ⴄ 㸀㐄㴄〄 㠀㜄 㸀䄄㴄㸄㈄㴄䬄䔄 㼀䀄㠄䜄㠄㴄 䄀㰄㔄䀄䈄㴄㸄䄄䈄㠄 㴀〄䄄㔄㬄㔄㴄㠄伄⸄ ሀ 䜀〄䄄䈄㴄㸄䄄䈄㠄Ⰴ 䄀㈄䬄䠄㔄 㐀       㰄㔄䀄㠄㨄〄㴄䘄㔄㈄ 䌀㰄㠄䀄〄㔄䈄 㔀㘄㔄㌄㸄㐄㴄㸄 ㈀㴄㔄㜄〄㼄㴄㸄 ㈀㴄㔄 ㄀㸄㬄䰄㴄㠄䘄 㸀䈄 㸀䄄䈄〄㴄㸄㈄㨄㠄 䄀㔄䀄㐄䘄〄 ⠀㸀䈄 ㈀㴄㔄㄄㸄㬄䰄㴄㠄䜄㴄㸄㤄 㸀䄄䈄〄㴄㸄㈄㨄㠄 䄀㔄䀄㐄䘄〄 ⴀ ሀ㴄㔄ᄄḄ℄⤄ 笀᠀䄄㼄㸄㬄䰄㜄䌄㔄㰄䬄㤄 ㈀ 㸀䀄㠄㌄㠄㴄〄㬄㔄 䈀㔄䀄㰄㠄㴄 挀愀爀搀椀愀挀 愀爀爀攀猀琀 㼀㔄䀄㔄㈄㸄㐄㠄䈄䄄伄 㨀〄㨄 㸀䄄䈄〄㴄㸄㈄㨄〄 䄀㔄䀄㐄䘄〄Ⰴ 㴀㸄 㼀㸄㐄䀄〄㜄䌄㰄㔄㈄〄㔄䈄 ㈀㸄㸄㄄䤄㔄 䄀㰄㔄䀄䈄䰄 㸀䈄 ㄀䬄䄄䈄䀄㸄㌄㸄 㼀䀄㔄㨄䀄〄䤄㔄㴄㠄伄 䄀㔄䀄㐄㔄䜄㴄㸄㤄 㐀㔄伄䈄㔄㬄䰄㴄㸄䄄䈄㠄Ⰴ 㼀䀄㠄䜄㔄㰄 㴀〄䜄〄㬄䰄㴄㸄㤄 㼀䀄㠄䜄㠄㴄㸄㤄 㸀䄄䈄〄㴄㸄㈄㨄㠄 㨀䀄㸄㈄㸄㸄㄄䀄〄䤄㔄㴄㠄伄 㰀㸄㘄㔄䈄 ㄀䬄䈄䰄 㠀 䐀㠄㄄䀄㠄㬄㬄伄䘄㠄伄 㘀㔄㬄䌄㐄㸄䜄㨄㸄㈄約 ⸀ ᰀ㴄㸄㌄㠄㔄 㠀㜄 䴀䈄㠄䔄 㬀丄㐄㔄㤄 㰀㸄㌄䌄䈄 ㄀䬄䈄䰄 䄀㼄〄䄄㔄㴄䬄 㼀䀄㠄 䄀㈄㸄㔄㈄䀄㔄㰄㔄㴄㴄㸄㰄 㼀䀄㠄㰄㔄㴄㔄㴄㠄㠄 㰀㔄䀄 䄀㔄䀄㐄㔄䜄㴄㸄ⴄ㬀㔄㌄㸄䜄㴄㸄㌄㸄 㸀㘄㠄㈄㬄㔄㴄㠄伄 ⠀℀ᬄḄ⤄ 㠀 㐀㔄䐄㠄㄄䀄㠄㬄㬄伄䘄㠄㠄⸄ ሀ 㴀㔄㨄㸄䈄㸄䀄䬄䔄 ㌀㸄䀄㸄㐄〄䔄 ℀⠄င 䄀䌄䤄㔄䄄䈄㈄䌄㔄䈄 䄀㠄䄄䈄㔄㰄〄 䴀㨄䄄䈄䀄㔄㴄㴄㸄㤄 㼀㸄㰄㸄䤄㠄 㼀䀄㠄 ሀ㴄㔄ᄄḄ℄Ⰴ ㈀㨄㬄丄䜄〄丄䤄〄伄 ㈀ 䄀㔄㄄伄 㨀〄㨄 㴀㔄㸄䈄㬄㸄㘄㴄䌄丄 㰀㔄㐄㠄䘄㠄㴄䄄㨄䌄丄 䄀㬄䌄㘄㄄䌄Ⰴ 㼀㸄㘄〄䀄㴄䬄䔄 㠀 㼀㸄㬄㠄䘄㔄㤄䄄㨄㠄䔄Ⰴ 䈀〄㨄 㠀 ㌀䀄䌄㼄㼄䬄 ⠀㄀䀄㠄㌄〄㐄䬄⤄ 㐀㸄㄄䀄㸄㈄㸄㬄䰄䘄㔄㈄Ⰴ 㼀䀄㸄䠄㔄㐄䠄㠄䔄 㸀㄄䌄䜄㔄㴄㠄㔄 㰀㔄䈄㸄㐄〄㰄 ℀ᬄḄ⸄ ✀㬄㔄㴄䬄 㼀㸄䄄㬄㔄㐄㴄㠄䔄 䜀〄䄄䈄㸄 伀㈄㬄伄丄䈄䄄伄 㬀丄㐄䰄㰄㠄Ⰴ 㼀㔄䀄㈄䬄㰄㠄 㼀䀄㔄㄄䬄㈄〄丄䤄㠄㰄㠄 㴀〄 㰀㔄䄄䈄㸄 㼀䀄㸄㠄䄄䠄㔄䄄䈄㈄㠄伄Ⰴ 㠀 㠀㰄㔄㴄㴄㸄 㸀䈄 㠀䔄 㐀㔄㤄䄄䈄㈄㠄㤄 㜀〄㈄㠄䄄㠄䈄 㠀䄄䔄㸄㐄 䀀〄㜄㈄㠄㈄䠄㔄㌄㸄䄄伄 䄀㸄䄄䈄㸄伄㴄㠄伄⸄ ሀ㸄 㰀㴄㸄㌄㠄䔄 䄀㬄䌄䜄〄伄䔄 ሀ㴄㔄ᄄḄ℄ 㸀㄄䌄䄄㬄㸄㈄㬄㔄㴄〄 䐀㠄㄄䀄㠄㬄㬄伄䘄㠄㔄㤄 㘀㔄㬄䌄㐄㸄䜄㨄㸄㈄ 㠀 ㄀㔄㜄 㐀㔄䐄㠄㄄䀄㠄㬄㬄伄䘄㠄㠄 㼀㸄㬄㸄㘄㠄䈄㔄㬄䰄㴄䬄㤄 䀀㔄㜄䌄㬄䰄䈄〄䈄 㰀㔄䀄 㸀㘄㠄㈄㬄㔄㴄㠄伄 㴀㔄 㐀㸄䄄䈄㠄㘄㠄㰄⸄ ᨀ〄㨄 㼀䀄〄㈄㠄㬄㸄Ⰴ 㐀㔄䐄㠄㄄䀄㠄㬄㬄伄䘄㠄伄 㸀䄄䌄䤄㔄䄄䈄㈄㬄伄㔄䈄䄄伄 䄀㸄䈄䀄䌄㐄㴄㠄㨄〄㰄㠄 㴀㔄㸄䈄㬄㸄㘄㴄㸄㤄 㰀㔄㐄㠄䘄㠄㴄䄄㨄㸄㤄 䄀㬄䌄㘄㄄䬄⸄ ᐀㸄㈄㸄㬄䰄㴄㸄 㐀〄㈄㴄㸄 䀀〄㜄䀄〄㄄㸄䈄〄㴄䬄  ㈄䈄㸄㰄〄䈄㠄䜄㔄䄄㨄㠄㔄 㴀〄䀄䌄㘄㴄䬄㔄 㐀㔄䐄㠄㄄䀄㠄㬄㬄伄䈄㸄䀄䬄 ⠀ကᴄᐄ⤄⸀ ⴀ䈄㠄 䌀䄄䈄䀄㸄㤄䄄䈄㈄〄  ㈄䈄㸄㰄〄䈄㠄䜄㔄䄄㨄㠄 㼀㸄䄄㬄㔄 㴀〄㬄㸄㘄㔄㴄㠄伄 䴀㬄㔄㨄䈄䀄㸄㐄㸄㈄ 䀀㔄㌄㠄䄄䈄䀄㠄䀄䌄丄䈄 㠀  㴄〄㬄㠄㜄㠄䀄䌄丄䈄 䀀㠄䈄㰄 䄀㔄䀄㐄䘄〄Ⰴ ㈀䬄㐄〄㈄〄伄 ㈀ 䀀㔄㜄䌄㬄䰄䈄〄䈄㔄 㜀〄㨄㬄丄䜄㔄㴄㠄㔄 㸀 㼀㸄㨄〄㜄〄㴄㴄㸄䄄䈄㠄 㐀㔄䐄㠄㄄䀄㠄㬄㬄伄䘄㠄㠄㬄 㴀㸄 㐀㬄伄 䀀〄㜄䀄伄㐄〄 㐀㔄䐄㠄㄄䀄㠄㬄㬄伄䈄㸄䀄〄 㐀㸄㬄㘄㔄㴄 㴀〄㘄〄䈄䰄 㨀㴄㸄㼄㨄䌄 㸀㼄㔄䀄〄䈄㸄䀄⸄ ℀䀄〄㈄㴄㠄䈄㔄㬄䰄㴄㸄 㴀㔄㐄〄㈄㴄㸄 ㄀䬄㬄 㐀㸄䄄䈄㠄㌄㴄䌄䈄 䌀䀄㸄㈄㔄㴄䰄 ㄀㔄㜄㸄㼄〄䄄㴄㸄䄄䈄㠄 㠀 㴀〄㐄㔄㘄㴄㸄䄄䈄㠄 ကᴄᐄⰄ 㐀㸄㼄䌄䄄䈄㠄㈄䠄㠄㤄 㠀䔄 㼀䀄㠄㰄㔄㴄㔄㴄㠄㔄 㬀㠄䘄〄㰄㠄Ⰴ 㴀㔄 㠀㰄㔄丄䤄㠄㰄㠄 㰀㔄㐄㠄䘄㠄㴄䄄㨄㸄㌄㸄 㸀㄄䀄〄㜄㸄㈄〄㴄㠄伄 㠀 㴀㔄 㼀䀄㸄䠄㔄㐄䠄㠄㰄㠄 㐀㬄㠄䈄㔄㬄䰄㴄㸄㤄 䄀㼄㔄䘄㠄〄㬄䰄㴄㸄㤄 㼀㸄㐄㌄㸄䈄㸄㈄㨄㠄⸄ ഀഀ

Цель и методы

਍㰀瀀 愀氀椀最渀㴀樀甀猀琀椀昀礀㸀☀㔄㬄䰄丄 㼀䀄㸄䄄㼄㔄㨄䈄㠄㈄㴄㸄㌄㸄 㰀㴄㸄㌄㸄䘄㔄㴄䈄䀄㸄㈄㸄㌄㸄 㠀䄄䄄㬄㔄㐄㸄㈄〄㴄㠄伄 倀䄀䐀 ⠀倀甀戀氀椀挀 䄀挀挀攀猀猀 䐀攀昀椀戀爀椀氀氀愀琀椀漀渀⤀ ㄀䬄㬄㸄 㸀㼄䀄㔄㐄㔄㬄㠄䈄䰄Ⰴ 㼀䀄㠄㈄㔄㐄㔄䈄 㬀㠄 㨀 䌀㈄㔄㬄㠄䜄㔄㴄㠄丄 ㈀䬄㘄㠄㈄〄㔄㰄㸄䄄䈄㠄 㼀㸄䄄㬄㔄 ሀ㴄㔄ᄄḄ℄ 㜀㴄〄㨄㸄㰄䄄䈄㈄㸄 㐀㸄㄄䀄㸄㈄㸄㬄䰄䘄㔄㈄ⴄ䄀㼄〄䄄〄䈄㔄㬄㔄㤄 㴀㔄 䈀㸄㬄䰄㨄㸄 䄀 㰀㔄䈄㸄㐄㠄㨄㸄㤄 ℀ᬄḄⰄ 㴀㸄 㠀 䄀 㼀䀄㠄㰄㔄㴄㔄㴄㠄㔄㰄  ㈄䈄㸄㰄〄䈄㠄䜄㔄䄄㨄㠄䔄 㴀〄䀄䌄㘄㴄䬄䔄 㐀㔄䐄㠄㄄䀄㠄㬄㬄伄䈄㸄䀄㸄㈄ ⠀ကᴄᐄ⤄ 嬀㄀ⴀ㌀崀⸀ ᐀㬄伄 䴀䈄㸄㌄㸄 ㈀ 倀䄀䐀 䄀䀄〄㈄㴄㠄㈄〄㬄〄䄄䰄 䴀䐄䐄㔄㨄䈄㠄㈄㴄㸄䄄䈄䰄 㸀㘄㠄㈄㬄㔄㴄㠄伄Ⰴ 㼀䀄㸄㈄㸄㐄㠄㰄㸄㌄㸄 ㄀䀄㠄㌄〄㐄〄㰄㠄Ⰴ 䜀㬄㔄㴄䬄 㨀㸄䈄㸄䀄䬄䔄 㜀㴄〄㬄㠄Ⰴ 㨀〄㨄 ㈀䬄㜄䬄㈄〄䈄䰄 㼀㸄㰄㸄䤄䰄 㼀㸄 䈀㔄㬄㔄䐄㸄㴄䌄 㤀ⴀ㄀ⴀ㄀ 㠀 ㈀䬄㼄㸄㬄㴄伄䈄䰄 䄀㔄䀄㐄㔄䜄㴄㸄 㬀㔄㌄㸄䜄㴄㸄㔄 㸀㘄㠄㈄㬄㔄㴄㠄㔄Ⰴ 㠀 ㌀䀄䌄㼄㼄〄㰄㠄 㐀㸄㄄䀄㸄㈄㸄㬄䰄䘄㔄㈄Ⰴ 䌀䜄〄䄄䈄㴄㠄㨄㸄㈄ 㨀㸄䈄㸄䀄䬄䔄 㸀㄄䌄䜄〄㬄㠄 㔀䤄㔄 㠀 㼀䀄㠄㰄㔄㴄㔄㴄㠄丄 ကᴄᐄ 㠀 㨀㸄䈄㸄䀄䬄㔄 㠀㰄㔄㬄㠄 ㈀㸄㜄㰄㸄㘄㴄㸄䄄䈄䰄 㠀䄄㼄㸄㬄䰄㜄㸄㈄〄䈄䰄 䴀䈄㠄 㼀䀄㠄㄄㸄䀄䬄⸄ ഀഀ

Среди членов бригад не должно было быть не только врачей, медицинских сестер или техников по медицинским приборам, но и пожарных или полицейских, а также лиц, ранее обучавшихся применению АНД или имевших опыт их использования. Участники исследования посетили 2-х или 4-х часовые курсы, обычно по программам Американской Ассоциации Сердца «Спаситель Сердца АВС - HeartSaver ABC» или «Heart-Saver AED (АНД)». Кроме того, через различные промежутки времени проводились один-два повторных курса. ਍㰀瀀 愀氀椀最渀㴀樀甀猀琀椀昀礀㸀✀䈄㸄㄄䬄 䄀㸄㸄䈄㈄㔄䈄䄄䈄㈄㸄㈄〄䈄䰄 㨀䀄㠄䈄㔄䀄㠄伄㰄 ㈀㨄㬄丄䜄㔄㴄㠄伄 ㄀䀄㠄㌄〄㐄䬄 䄀㼄〄䄄〄䈄㔄㬄㔄㤄ⴄ㐀㸄㄄䀄㸄㈄㸄㬄䰄䘄㔄㈄ 㐀㸄㬄㘄㴄䬄 ㄀䬄㬄㠄 䀀〄䄄㼄㸄㬄〄㌄〄䈄䰄䄄伄 ㈀ 㰀㔄䄄䈄〄䔄 䄀㨄㸄㼄㬄㔄㴄㠄伄 㬀丄㐄㔄㤄Ⰴ ㌀㐄㔄 ㈀㔄䀄㸄伄䈄㴄㸄䄄䈄䰄 㸀㐄㴄㸄㌄㸄 䄀㬄䌄䜄〄伄 㸀䄄䈄〄㴄㸄㈄㨄㠄 䄀㔄䀄㐄䘄〄 ㈀ ㌀㸄㐄 䄀㸄䄄䈄〄㈄㬄伄㬄〄 㼀䀄㠄㰄㔄䀄㴄㸄 㔀 ─⸀ Ḁ㄄䨄㔄㨄䈄〄㰄㠄 㸀㘄㠄㈄㬄㔄㴄㠄伄 ⠀䈀⸄㔀⸄ ꬀㼀㔄䀄㈄㠄䜄㴄㸄㤄 㠀㜄䌄䜄〄㔄㰄㸄㤄 㼀㸄㼄䌄㬄伄䘄㠄㔄㤄묄⤀ 㐀㸄㬄㘄㴄䬄 ㄀䬄㬄㠄 ㄀䬄䈄䰄 㬀丄㐄㠄 ⠀㈀㸄㜄䀄〄䄄䈄 ☀最攀㬀㠀 㬀㔄䈄⤄ 䄀 㼀㸄㐄䈄㈄㔄䀄㘄㐄㔄㴄㴄㸄㤄 㼀㸄㐄㬄㔄㘄〄䤄㔄㤄 㸀㘄㠄㈄㬄㔄㴄㠄丄 ሀ㴄㔄ᄄḄ℄ 㨀〄䀄㐄㠄〄㬄䰄㴄㸄㌄㸄 㼀䀄㸄㠄䄄䔄㸄㘄㐄㔄㴄㠄伄⸄ ἀ㔄䀄㈄㠄䜄㴄〄伄 㨀㸄㴄㔄䜄㴄㸄㤄 䈀㸄䜄㨄㸄㤄 ㄀䬄㬄㸄 䜀㠄䄄㬄㸄 ㄀㸄㬄䰄㴄䬄䔄Ⰴ ㈀䬄㼄㠄䄄〄㈄䠄㠄䔄䄄伄 㼀㸄䄄㬄㔄 㼀㸄䄄㬄㔄㐄㸄㈄〄㈄䠄㔄㤄 㜀〄 㸀㘄㠄㈄㬄㔄㴄㠄㔄㰄 ㌀㸄䄄㼄㠄䈄〄㬄㠄㜄〄䘄㠄㠄⸄ ᜀ〄䀄〄㴄㔄㔄 ㄀䬄㬄㠄 㜀〄㼄㬄〄㴄㠄䀄㸄㈄〄㴄䬄 䀀〄㜄㐄㔄㬄䰄㴄䬄㤄  㴄〄㬄㠄㜄 㠀 䄀䀄〄㈄㴄㔄㴄㠄㔄 䀀㔄㜄䌄㬄䰄䈄〄䈄㸄㈄Ⰴ 㼀㸄㬄䌄䜄㔄㴄㴄䬄䔄 ㈀ 㸀㄄䤄㔄䄄䈄㈄㔄㴄㴄䬄䔄 㰀㔄䄄䈄〄䔄 㠀 ㈀ 㰀㔄䄄䈄〄䔄 㼀䀄㸄㘄㠄㈄〄㴄㠄伄 㬀丄㐄㔄㤄⸄  ഀഀ

Условием участия была способность группы применить дефибриллятор в пределах 3 минут после извещения о событии и наличие неотложной медицинской службы, способной применить дефибриллятор в пределах 15 минут не менее, чем в 90% вызовов. Группы, в месте действия которых имелся персонал неотложной медицинской службы, способный среагировать в пределах 3 минут после извещения более чем в 10% случаев, в исследование не включались ਍㰀瀀㸀㰀戀㸀 㔄㜄䌄㬄䰄䈄〄䈄䬄 㰀⼀戀㸀㰀⼀瀀㸀ഀഀ

Всего в в 21 городе США и 3 городах Канады рандомизированы 993 группы спасателей. (19762 добровольцев - 17.5 на бригаду, выполнявшую только СЛО и 23 на группу способных применять еще и АНД). Участникам было предоставлено более 1600 АНД [3]. По месту расположения группы распределялись следующим образом: предприятия торговли (24%); зоны отдыха и развлечений (24%); жилые кварталы места проживания людей (15%);, коммунальные центры (7%); офисные комплексы (7%); гостиницы, фабрики, транзитные центры и прочие локализации (14%). Длительность исследования составила 21.5 месяцев. Число случаев ВнеБОС, в оживлении которых принимали участие спасатели, применявшие только СЛО и СЛО+АНД, было различным - соответственно 103 и 129. Эту разницу обеспечили события, произошедшие в общественных местах (соответственно 69 и 96), а не в местах проживания (34 и 33). ਍ഀഀ

Таблица 1. Общее число событий, потребовавших действий бртгад-участников исследования и исходная характеристика больных с ВнеБОС [1-3] ਍㰀琀愀戀氀攀 挀攀氀氀猀瀀愀挀椀渀最㴀  戀漀爀搀攀爀㴀㄀ 挀攀氀氀瀀愀搀搀椀渀最㴀㌀㸀ഀഀ Вмешательство, выполняемое бригадами Только ਍℀ᬄḄ㰄⼀琀搀㸀㰀琀搀㸀ऀ℀ᬄḄ ⬀ഀഀ АНД Р ਍㰀琀爀㸀㰀琀搀㸀Ḁ㄄䤄㔄㔄 䜀㠄䄄㬄㸄 䄀㸄㄄䬄䈄㠄㤄㰄⼀琀搀㸀㰀琀搀㸀ऀ㄀㔀㤀㌀㰀⼀琀搀㸀㰀琀搀㸀ऀ㄀㠀㄀㤀㰀⼀琀搀㸀㰀琀搀㸀ऀ ⸀  ㄀㰀⼀琀搀㸀㰀⼀琀爀㸀ഀഀ Предполагаемая остановка сердца 228 240 0.2 ਍㰀琀爀㸀㰀琀搀㸀Ḁ㼄䀄㔄㐄㔄㬄㔄㴄㴄〄伄 ⠀㼀㸄㐄䈄㈄㔄䀄㘄㐄㔄㴄㴄〄伄⤄ 㸀䄄䈄〄㴄㸄㈄㨄〄 䄀㔄䀄㐄䘄〄㰄⼀琀搀㸀㰀琀搀㸀ऀ㄀ ㌀㰀⼀琀搀㸀㰀琀搀㸀ऀ㄀㈀㤀㰀⼀琀搀㸀㰀琀搀㸀ऀ ⸀ 㐀㈀㰀⼀琀搀㸀㰀⼀琀爀㸀ഀഀ Характеристика больных с ВнеБОС ਍㰀琀爀㸀㰀琀搀㸀ሀ㸄㜄䀄〄䄄䈄 ⠀㌀㸄㐄䬄⤄ 㰀⼀琀搀㸀㰀琀搀㸀ऀ㜀㈀넀㄀㔀㰀⼀琀搀㸀㰀琀搀㸀ऀ㘀㤀넀㄀㔀㰀⼀琀搀㸀㰀琀搀㸀ⴀ㰀⼀琀搀㸀㰀⼀琀爀㸀ऀഀഀ Мужчин (%) 65 70- ਍㰀琀爀㸀㰀琀搀㸀ሀ㴄㔄ᄄḄ℄ ㈀㴄䌄䈄䀄㠄 㜀㐄〄㴄㠄㤄 ⠀─⤀㰀⼀琀搀㸀㰀琀搀㸀ऀ㠀㄀㰀⼀琀搀㸀㰀琀搀㸀ऀ㜀㜀㰀⼀琀搀㸀㰀琀搀㸀ⴀ㰀⼀琀搀㸀㰀⼀琀爀㸀ऀഀഀ ВнеБОС во время физической активности(%) 66 66- ਍㰀琀爀㸀㰀琀搀㸀ᴀ〄㬄㠄䜄㠄㔄 䄀㈄㠄㐄㔄䈄㔄㬄㔄㤄 ሀ㴄㔄ᄄḄ℄ ⠀─⤀㰀⼀琀搀㸀㰀琀搀㸀ऀ㘀㠀㰀⼀琀搀㸀㰀琀搀㸀ऀ㜀㘀㰀⼀琀搀㸀㰀琀搀㸀ⴀ㰀⼀琀搀㸀㰀⼀琀爀㸀ऀഀഀ Фибрилляция желудочков как первый ਍㜀〄䀄㔄㌄㠄䄄䈄䀄㠄䀄㸄㈄〄㴄㴄䬄㤄 䀀㠄䈄㰄 䄀㔄䀄㐄䘄〄 ⠀─⤀㰀⼀琀搀㸀㰀琀搀㸀ऀ㌀㜀㰀⼀琀搀㸀㰀琀搀㸀ऀ㌀㤀㰀⼀琀搀㸀㰀琀搀㸀ⴀ㰀⼀琀搀㸀㰀⼀琀爀㸀ऀഀഀ ਍㰀瀀 愀氀椀最渀㴀樀甀猀琀椀昀礀㸀─〄䀄〄㨄䈄㔄䀄㠄䄄䈄㠄㨄㠄 ㄀㸄㬄䰄㴄䬄䔄Ⰴ ㈀ 㬀㔄䜄㔄㴄㠄㠄 ሀ㴄㔄ᄄḄ℄ 㨀㸄䈄㸄䀄䬄䔄 ㄀䬄㬄㠄 㐀㸄䄄䈄䌄㼄㴄䬄 㠀㬄㠄 㴀㔄㐄㸄䄄䈄䌄㼄㴄䬄 ကᴄᐄⰄ 㼀䀄〄㨄䈄㠄䜄㔄䄄㨄㠄 㴀㔄 䀀〄㜄㬄㠄䜄〄㬄㠄䄄䰄 ⠀䈀〄㄄㬄⸄ ㄀⤀⸀ ἀ㸄㄄㸄䜄㴄䬄㔄 伀㈄㬄㔄㴄㠄伄 ㈀㸄 ㈀䀄㔄㰄伄 㬀㔄䜄㔄㴄㠄伄 ⠀䔀〄䀄〄㨄䈄㔄䀄 㠀䔄 㴀㔄 䌀䈄㸄䜄㴄㔄㴄 ㈀ 㠀㰄㔄丄䤄㔄㤄䄄伄 㠀㴄䐄㸄䀄㰄〄䘄㠄㠄⤄ 㸀䈄㰄㔄䜄㔄㴄䬄 ㈀  ⸀㈀ 㠀  ⸀㌀─ 䄀㬄䌄䜄〄㔄㈄ ⠀䴀䈄㠄 䘀㠄䐄䀄䬄 䄀㸄㐄㔄䀄㘄〄䈄䄄伄 ㈀ 嬀㄀崀⤀⸀ ℀㬄䌄䜄〄㔄㈄ 㴀㔄㼄䀄〄㈄㠄㬄䰄㴄㸄㌄㸄 ⠀㴀㔄㸄㼄䀄〄㈄㐄〄㴄㴄㸄㌄㸄⤄ 㼀䀄㠄㰄㔄㴄㔄㴄㠄伄 䀀〄㜄䀄伄㐄㸄㈄ 㐀㔄䐄㠄㄄䀄㠄㬄㬄伄䈄㸄䀄〄 㴀㔄 ㄀䬄㬄㸄⸄ Ḁ䈄㨄〄㜄㸄㈄ 㐀㔄䐄㠄㄄䀄㠄㬄㬄伄䈄㸄䀄㸄㈄ 㴀㔄 㜀〄䀄㔄㌄㠄䄄䈄䀄㠄䀄㸄㈄〄㴄㸄⸄ ⌀䄄㼄㔄䠄㴄䬄㔄 㸀㘄㠄㈄㬄㔄㴄㠄伄 ㈀ 㰀㔄䄄䈄〄䔄 㼀䀄㸄㘄㠄㈄〄㴄㠄伄 ⠀㘀㠄㬄䬄䔄 㜀㸄㴄〄䔄⼄㐀㸄㰄〄䔄⤄ ㄀䬄㬄㠄 㸀䜄㔄㴄䰄 䀀㔄㐄㨄㠄Ⰴ 㨀〄㨄 䌀 ㄀䀄㠄㌄〄㐄 ㄀㔄㜄 㐀㔄䐄㠄㄄䀄㠄㬄㬄伄䈄㸄䀄〄Ⰴ 䈀〄㨄 㠀 㠀㰄㔄㈄䠄㠄䔄 ㈀㸄㜄㰄㸄㘄㴄㸄䄄䈄䰄 㔀㌄㸄 㠀䄄㼄㸄㬄䰄㜄㸄㈄〄㴄㠄伄 ⠀㼀㸄 ㄀ 㠀㬄㠄㰄㌀─⤀⸀ ഀഀ

Основной результат. Число выживших было почти вдвое меньшим у бригад, использовавших только приемы СЛО (n=15), по сравнению с бригадами, имевшими возможность использования дефибриллятора (n=29) (табл. 2). ਍ഀഀ

Таблица 2. Результат исследования PAD. Первичная конечная точка [1,2]. ਍㰀琀愀戀氀攀 挀攀氀氀猀瀀愀挀椀渀最㴀  戀漀爀搀攀爀㴀㄀ 挀攀氀氀瀀愀搀搀椀渀最㴀㌀㸀ഀഀ Число перенесших ВнеБОС, ਍㈀䬄㼄㠄䄄〄㴄㴄䬄䔄 㼀㸄䄄㬄㔄 ㌀㸄䄄㼄㠄䈄〄㬄㠄㜄〄䘄㠄㠄㰄⼀琀搀㸀ऀ㰀琀搀 挀漀氀猀瀀愀渀㴀㈀㸀ሀ㰄㔄䠄〄䈄㔄㬄䰄䄄䈄㈄㸄㰄⼀琀搀㸀ऀ㰀琀搀 爀漀眀猀瀀愀渀㴀㈀㸀䀀㰄⼀琀搀㸀㰀⼀琀爀㸀ഀഀ Только ਍℀ᬄḄഄഀ (n = 103) СЛО + ਍ကᴄᐄഄഀ (n = 129) ਍㰀琀爀㸀㰀琀搀㸀ሀ䄄㔄㌄㸄㰄⼀琀搀㸀㰀琀搀㸀ऀ㄀㔀 ⠀㄀㐀⸀㘀─⤀㰀⼀琀搀㸀㰀琀搀㸀ऀ㈀㤀 ⠀㈀㈀⸀㔀─⤀㰀⼀琀搀㸀㰀琀搀㸀ऀ ⸀ 㐀㈀㰀⼀琀搀㸀㰀⼀琀爀㸀ഀഀ У групп в жилых зонах 1 1 NS ਍㰀琀爀㸀㰀琀搀㸀⌀ ㌀䀄䌄㼄㼄 ㈀ 㸀㄄䤄㔄䄄䈄㈄㔄㴄㴄䬄䔄 㰀㔄䄄䈄〄䔄㰄⼀琀搀㸀㰀琀搀㸀ऀ㄀㐀㰀⼀琀搀㸀㰀琀搀㸀ऀ㈀㠀㰀⼀琀搀㸀㰀琀搀㸀ऀ一匀㰀⼀琀搀㸀㰀⼀琀爀㸀ഀഀ ਍ഀഀ ਍㰀瀀㸀㰀戀㸀ᜀ〄㨄㬄丄䜄㔄㴄㠄㔄 㰀⼀戀㸀㰀⼀瀀㸀ഀഀ

Исследование подтвердило положение о том, что использование АНД добровольцами непрофессионалами, не имеющими медицинского образования вполне безопасно. Если людей, уже обученных приемам сердечно-легочного оживления, обучить применению дефибриллятора (АНД) и предоставить им возможность использовать этот прибор, то число выживших после ВнеБОС в общественных местах может быть примерно удвоено. Однако в местах проживания людей эффективность действий спасателей-добровольцев пока очень низка независимо от доступности дефибриллятора. ਍㰀瀀㸀㰀戀㸀㰀愀 渀愀洀攀㴀挀漀洀洀攀渀琀㸀ᨀ㸄㰄㰄㔄㴄䈄〄䀄㠄㤄㰄⼀愀㸀 㰀⼀戀㸀㰀⼀瀀㸀ഀഀ

Результаты PAD с большим энтузиазмом встречены в стране, в которой в основном проводилось это исследование. Предполагается, что эти результаты явятся толчком к более широкому распространению «общедоступных» АНД и подготовке обращения с ними очень большого числа добровольцев. Некоторое разочарование вызвало отсутствие успеха в местах проживания людей. Здесь действовало 15% групп спасателей, но на их долю пришлось меньше 5% спасенных. Кроме того, PAD не могло представить данных об эффективности АНД непосредственно в домах людей, где происходит большая часть (80%) случаев внезапной смерти. Эти данные будут получены в проводящемся в настощее время крупном многоцентровом исследовании HAT (Home AND Trial – АНД на дому). ਍㰀瀀 愀氀椀最渀㴀樀甀猀琀椀昀礀㸀℀㸄㌄㬄〄䄄㴄㸄 㼀䀄㠄㴄䘄㠄㼄〄㰄 ꬀㰀㔄㐄㠄䘄㠄㴄䄄㨄㸄㤄 㼀䀄〄㨄䈄㠄㨄㠄Ⰴ 㸀䄄㴄㸄㈄〄㴄㴄㸄㤄 㴀〄 㐀㸄㨄〄㜄〄㴄㴄㸄㰄묄Ⰰ 䀀㔄㜄䌄㬄䰄䈄〄䈄䬄 㠀䄄䄄㬄㔄㐄㸄㈄〄㴄㠄伄 㰀㸄㌄䌄䈄 ㄀䬄䈄䰄 䀀〄䄄㼄䀄㸄䄄䈄䀄〄㴄㔄㴄䬄 䈀㸄㬄䰄㨄㸄 㴀〄 㼀䀄㠄㰄㔄㴄㔄㴄㠄㔄 㠀㜄䌄䜄〄㈄䠄㔄㌄㸄䄄伄 ㈀㰄㔄䠄〄䈄㔄㬄䰄䄄䈄㈄〄 ㈀ 㨀㸄㴄㨄䀄㔄䈄㴄䬄䔄 䌀䄄㬄㸄㈄㠄伄䔄 㼀䀄㸄㈄㔄㐄㔄㴄㴄㸄㌄㸄 㠀䄄䄄㬄㔄㐄㸄㈄〄㴄㠄伄⸄  ഀഀ

Инструментом вмешательства в PAD были группы добровольцев, действовавших в конкретной обстановке и в пределах ограничений протокола. Эти ограничения делают результаты PAD неприменимыми к Российской реальности. Во первых, по определению участники исследования не должны были быть людьми, по долгу службы обязанными выполнять СЛО и производить дефибрилляцию сердца. Во вторых, в местах скоплений людей, где действовали эти добровольцы, экстренная медицинская помощь (EMS) могла быть обеспечена в пределах 15 минут после получения сигнала {По этой причине результаты PAD очевидно не могут быть распространены на такие изолированные места нахождения людей как самолеты, корабли, отдаленная сельская местность, и т.д.} ਍㰀瀀 愀氀椀最渀㴀樀甀猀琀椀昀礀㸀ἀ㸄䄄㬄㔄㐄㴄㔄㔄 ㈀〄㘄㴄㸄Ⰴ 㼀㸄䈄㸄㰄䌄 䜀䈄㸄 㼀䀄〄㨄䈄㠄䜄㔄䄄㨄㠄 䄀䀄〄㜄䌄 㼀㸄䄄㬄㔄 ㈀㸄䄄䄄䈄〄㴄㸄㈄㬄㔄㴄㠄伄 㼀㸄㐄㐄㔄䀄㘄㠄㈄〄丄䤄㔄㤄 㘀㠄㜄㴄䰄 䄀㔄䀄㐄㔄䜄㴄㸄㤄 㐀㔄伄䈄㔄㬄䰄㴄㸄䄄䈄㠄 䜀㔄㬄㸄㈄㔄㨄 㼀㸄㼄〄㐄〄㬄 ㈀ 䀀䌄㨄㠄 ㄀㸄㬄㔄㔄 㨀㈄〄㬄㠄䐄㠄䘄㠄䀄㸄㈄〄㴄㴄㸄㌄㸄 㼀㔄䀄䄄㸄㴄〄㬄〄Ⰴ 㨀㸄䈄㸄䀄䬄㤄 䈀䀄〄㴄䄄㼄㸄䀄䈄㠄䀄㸄㈄〄㬄 㔀㌄㸄 ㈀ 㨀㈄〄㬄㠄䐄㠄䘄㠄䀄㸄㈄〄㴄㴄㸄㔄 㬀㔄䜄㔄㄄㴄㸄㔄 䌀䜄䀄㔄㘄㐄㔄㴄㠄㔄⸄ ᨀ䀄㸄㰄㔄 䈀㸄㌄㸄Ⰴ 䌀 㼀㸄㬄㸄㈄㠄㴄䬄 ㌀䀄䌄㼄㼄 㐀㔄䐄㠄㄄䀄㠄㬄㬄伄䈄㸄䀄㸄㈄ 㴀㔄 ㄀䬄㬄㸄Ⰴ 㠀 㔀㔄 㐀㸄㬄㘄㴄䬄 ㄀䬄㬄㠄 ㈀䬄㼄㸄㬄㴄伄䈄䰄 㼀䀄㸄䐄㔄䄄䄄㠄㸄㴄〄㬄䬄 ㄀䀄㠄㌄〄㐄 㴀㔄㸄䈄㬄㸄㘄㴄㸄㤄 㰀㔄㐄㠄䘄㠄㴄䄄㨄㸄㤄 䄀㬄䌄㘄㄄䬄⸄ ᠀ ㈀ 䈀䀄㔄䈄䰄㠄䔄Ⰴ 䄀〄㰄㠄 㐀㸄㄄䀄㸄㈄㸄㬄䰄䘄䬄 㐀㸄㬄㘄㴄䬄 ㄀䬄㬄㠄 㼀䀄㠄㄄䬄㈄〄䈄䰄 㴀〄 㰀㔄䄄䈄㸄 㼀䀄㸄㠄䄄䠄㔄䄄䈄㈄㠄伄 ㈀ 㼀䀄㔄㐄㔄㬄〄䔄 ㌀ 㰀㠄㴄䌄䈄⸄ ഀഀ

В России тоже есть места скопления людей, в которых велика вероятность случаев ВнеБОС. Но в этих местах нет автоматических дефибрилляторов, нет медицинских служб, способных оказать необходимую в таких случаях помощь (т.е. имеющих возможность применить дефибриллятор) в пределах 15 минут после вызова. И самое главное (что и делает ситуацию почти безнадежной) - нет добровольцев. Общество в целом не осознало, что внезапная смерть - одна их важнейших причин смерти людей, в том числе в и трудоспособном возрасте. Отсутствует и понимание того, что внезапная смерть часто обратима (возможно, знание этого факта и есть, но нет желания делать из него какие то практические выводы). Пока в России следует решать другую задачу – научить (и заставить) быстро и правильно пользоваться дефибрилляторами хотя бы медицинский персонал больниц, в которых собраны люди с явными заболеваниями сердца. ਍㰀瀀 愀氀椀最渀㴀樀甀猀琀椀昀礀㸀─㸄䈄伄 㨀㸄㴄㨄䀄㔄䈄㴄䬄㤄 㼀㸄㬄㸄㘄㠄䈄㔄㬄䰄㴄䬄㤄 䀀㔄㜄䌄㬄䰄䈄〄䈄 倀䄀䐀 ㈀㔄䀄㸄伄䈄㴄㔄㔄 ㈀䄄㔄㌄㸄 㴀㔄 㰀㸄㘄㔄䈄 ㄀䬄䈄䰄 ㈀㴄㔄㐄䀄㔄㴄 ㈀ 㼀䀄〄㨄䈄㠄㨄䌄 䄀㔄㌄㸄㐄㴄伄䠄㴄㔄㌄㸄 㸀䈄㔄䜄㔄䄄䈄㈄㔄㴄㴄㸄㌄㸄 㜀㐄䀄〄㈄㸄㸄䔄䀄〄㴄㔄㴄㠄伄Ⰴ 䴀䈄㸄 㠀䄄䄄㬄㔄㐄㸄㈄〄㴄㠄㔄 㐀㸄㬄㘄㴄㸄 ㄀䬄䈄䰄 㠀㴄䈄㔄䀄㔄䄄㴄㸄 㘀㠄䈄㔄㬄伄㰄 㴀〄䠄㔄㤄 䄀䈄䀄〄㴄䬄⸄ Ḁ㴄㸄 㼀㸄㨄〄㜄䬄㈄〄㔄䈄Ⰴ 㨀〄㨄 ㈀㔄㐄㔄䈄 䄀㔄㄄伄 㸀㄄䤄㔄䄄䈄㈄㸄Ⰴ 㨀㸄䈄㸄䀄㸄㔄 㸀䄄㸄㜄㴄〄㔄䈄 䄀㸄䘄㠄〄㬄䰄㴄䌄丄 ㈀〄㘄㴄㸄䄄䈄䰄 㸀㼄䀄㔄㐄㔄㬄㔄㴄㴄㸄㤄 㰀㔄㐄㠄䘄㠄㴄䄄㨄㸄㤄 㼀䀄㸄㄄㬄㔄㰄䬄 ⠀㈀ 䜀〄䄄䈄㴄㸄䄄䈄㠄Ⰴ ㈀㴄㔄㜄〄㼄㴄㸄㤄 䄀㰄㔄䀄䈄㠄⤄Ⰰ 䌀 㨀㸄䈄㸄䀄㸄㌄㸄 㔀䄄䈄䰄 㘀㔄㬄〄㴄㠄㔄 㠀 ㈀㸄㬄伄 㼀䀄㔄㐄㼄䀄㠄㴄㠄㰄〄䈄䰄 㸀㌄䀄㸄㰄㴄䬄㔄 䌀䄄㠄㬄㠄伄 㐀㬄伄 㼀䀄㸄㐄㬄㔄㴄㠄伄 㘀㠄㜄㴄㠄 㐀〄㘄㔄 㸀䜄㔄㴄䰄 㴀㔄㰄㴄㸄㌄㠄䔄 㠀㜄 䄀㈄㸄㠄䔄 䜀㬄㔄㴄㸄㈄⸄ ἀ䀄㠄䜄㔄㰄 䴀䈄㠄 䌀䄄㠄㬄㠄伄 ㈀䬄䀄〄㘄〄丄䈄䄄伄 㴀㔄 䈀㸄㬄䰄㨄㸄 㠀 㴀㔄 䄀䈄㸄㬄䰄㨄㸄 ㈀㸄 ㈀㬄㸄㘄㔄㴄㠄㠄 㐀㔄㴄㔄㌄Ⰴ 䄀㨄㸄㬄䰄㨄㸄 ㈀ 䀀㔄〄㬄䰄㴄䬄䔄 㐀㔄㤄䄄䈄㈄㠄伄䔄 䈀䬄䄄伄䜄 㐀㸄㄄䀄㸄㈄㸄㬄䰄䘄㔄㈄⸄ ഀഀ ਍ഀഀ ਍㰀瀀㸀㰀戀㸀ᬀ㠄䈄㔄䀄〄䈄䌄䀄〄 㠀 㐀䀄䌄㌄㠄㔄 㠀䄄䈄㸄䜄㴄㠄㨄㠄 㠀㴄䐄㸄䀄㰄〄䘄㠄㠄 㰀⼀戀㸀㰀⼀瀀㸀ഀഀ

    ਍㰀氀椀㸀吀栀攀 倀甀戀氀椀挀 䄀挀挀攀猀猀 䐀攀昀椀戀爀椀氀氀愀琀椀漀渀 吀爀椀愀氀 䤀渀瘀攀猀琀椀最愀琀漀爀猀Ⰰ 瀀爀攀猀攀渀琀攀爀㨀 伀爀渀愀琀漀 䨀⸀倀⸀ 吀栀攀 倀甀戀氀椀挀 䄀挀挀攀猀猀 䐀攀昀椀戀爀椀氀氀愀琀椀漀渀 ⠀倀䄀䐀⤀ 吀爀椀愀氀⸀ 䌀椀爀挀甀氀愀琀椀漀渀 ㈀  ㌀㬀 ㄀ 㠀㨀 ㈀㜀㈀㌀ ⠀䰀愀琀攀ⴀ䈀爀攀愀欀椀渀最 䌀氀椀渀椀挀愀氀 吀爀椀愀氀猀 䄀戀猀琀爀愀挀琀猀⤀⸀ ഀഀ
  1. Gruberg L. PAD: The Public Access Defibrillation Trial (изложение выступления J.P.Omato). www.medscape.com . ਍㰀氀椀㸀一愀椀渀最最漀氀愀渀 䰀⸀ 倀甀戀氀椀挀ⴀ愀挀挀攀猀猀 搀攀昀椀戀爀椀氀氀愀琀椀漀渀 ⠀㠀㴄䐄㸄䀄㰄〄䘄㠄伄 㸀㄄ 㠀䄄䄄㬄㔄㐄㸄㈄〄㴄㠄㠄 倀䄀䐀 㠀 㨀㸄㰄㰄㔄㴄䈄〄䀄㠄㠄 㨀 㴀㔄㰄䌄⸄ 㰀愀 栀爀攀昀㴀眀眀眀⸀琀栀攀栀攀愀爀琀⸀漀爀最㸀眀眀眀⸀琀栀攀栀攀愀爀琀⸀漀爀最㰀⼀愀㸀⸀ ഀഀ
਍ഀഀ
਍㰀搀搀㸀㰀愀 渀愀洀攀㴀氀愀礀㸀⨀嬀∀⸄㔀⸄ 䈀㔄㰄㠄Ⰴ 㨀䈄㸄 㴀㔄 㸀㄄伄㜄〄㴄 㐀㔄㬄〄䈄䰄 䴀䈄㸄 㼀㸄 㐀㸄㬄㌄䌄 䄀㬄䌄㘄㄄䬄崄㰀⼀搀搀㸀ഀഀ ਍㰀⼀琀搀㸀㰀⼀琀爀㸀ഀഀ ਍㰀⼀䠀吀䴀䰀㸀ഀഀ