Athero.ru
Сайт центра атеросклероза
Руководства
Предупреждение венозных тромбозов и тромбоэмболий.
Содержание
Предупреждение венозных тромбозов и тромбоэмболий.
  • Текст руководства
  • Таблица 1
  • Таблица 2
  • Таблицы 3 - 9
  • Таблица 10
  • Библиография

  • Top100
    Таблица 2. Способы медикаментозной профилактики венозных тромбоэмболических осложнений [1].
     
    Метод 
    Описание
    Низкая доза НФГ  НФГ 5000 ЕД подкожно каждые 8-12 ч, начиная за 1-2 ч до операции
    Подобранная доза НФГ  НФГ подкожно каждые 8 ч, начиная приблизительно с 3500 ЕД, с последующим изменениями дозы ±500 ЕД для поддержания АЧТВ между инъекциями на уровне верхней границы нормы (в 1,5 раза выше нормального для лаборатории конкретного лечебного учреждения)
    НМГ и гепариноиды  Общая хирургия, умеренный риск. Дальтепарин, 2500 анти-Ха ЕД п/к за 1-2 ч до операции и 1 раз в сут после нее. 
    Эноксапарин, 20 мг (2000анти-Ха ЕД) п/к за 1-2 ч до операции и 1 раз в сут после нее. Надропарин, 2850 анти-Ха ЕД п/к за 2-4 ч до операции и 1 раз в сут после нее. Тинзапарин, 3500 анти-Ха ЕД п/к за 2 ч до операции и 1 раз в сут после нее.
    Общая хирургия, высокий риск. Дальтепарин, 5000 анти-Ха ЕД п/к за 8-12 ч до операции, далее 1 раз в сут. 
    Данапароид, 750 анти-Ха ЕД п/к за 1-4 ч до операции и каждые 12 ч после нее Эноксапарин, 40 мг (4000 анти-Ха ЕД) п/к за 1-2 ч до операции и 1 раз в сут после нее Эноксапарин 30 мг (3000 анти-Ха ЕД) п/к каждые 12 ч, начиная через 8-12 ч после операции.
    Ортопедическая хирургия. Дальтепарин, 5000 анти-Ха ЕД п/к за 8-12 ч до операции, далее 1 раз в сут, начиная через 12-24 ч после операции. 
    Дальтепарин, 2500 анти-Ха ЕД п/к через 6-8 ч после операции, далее 5000 анти-Ха ЕД п/к 1 раз в сут. 
    Данапароид, 750 анти-Ха ЕД п/к за 1-4 ч до операции и каждые 12 ч после нее 
    Эноксапарин, 30 мг (3000 анти-Ха ЕД) п/к каждые 12 ч, начиная через 12-24 ч после операции Эноксапарин, 40 мг (4000 анти-Ха ЕД) п/к 1 раз в сут, начиная за 10-12 ч до операции. 
    Надропарин, 38 анти-Ха ЕД/кг п/к за 12 ч до операции, через 12 ч после нее, затем 1 раз в сут в 1, 2 и 3 сут после операции, далее 57 анти-Ха ЕД/кг п/к 1 раз в сут. 
    Тинзапарин, 75 анти-Ха ЕД/кг п/к 1 раз в сут, начиная через 12-24 ч после операции Тинзапарин, 4500 анти-Ха ЕД п/к за 12 ч до операции и 1 раз в сут после нее.
    Крупная травма. Эноксапарин, 30 мг (3000 анти-Ха ЕД) п/к каждые 12 ч, начиная через 12-36 ч после травмы, если обеспечен стабильный гемостаз. Острое повреждение спинного мозга Эноксапарин, 30 мг (3000 анти-Ха ЕД) п/к каждые 12 ч.
    Терапевтические заболевания. Дальтепарин, 2500 анти-Ха ЕД п/к 1 раз в сут Данапароид, 750 анти-Ха ЕД п/к каждые 12 ч.
    Эноксапарин, 40 мг (4000 анти-Ха ЕД) п/к 1 раз в сут Надропарин, 2850 анти-Ха ЕД п/к 1 раз в сут.
    Непрямые антикоагулянты периоперационно  Начальная доза для варфарина примерно 5-10 мг в сут в день операции или на следующий день; подбор дозы для достижения МНО 2,5 (в диапазоне 2-3)
    ППК/ЭК  Начать непосредственно перед операцией и продолжать до полного прекращения постельного режима