Первое сообщение о том, что по данным наблюдения большой группы населения частота острых цереброваскулярных событий превысила частоту острых коронарных событий. Оксфордское Сосудистое Исследование (Oxford Vascular Study)[*].

 

В ноябре 2005 года в журнале Ланцет опубликованы промежуточные результаты проводимого в настоящее время Оксфордского Сосудистого Исследования (Oxford Vascular Study) - Исследования частоты возникновения всех сосудистых событий во всех артериальных территориях и смертности при них [1]. Ниже приводится перевод резюме этой публикации.

«Предпосылки. В основе острых коронарных, цереброваскулярных, и периферичеких сосудистых событий лежат общие патологические изменения артерий и факторы риска, их превентивное лечение одинаково, но они редко изучаются одновременно. В Оксфордском Сосудистом Исследовании мы определили сравнительную эпидемиологию различных острых сосудистых синдромов, распространенность этих синдромов в настоящем, и потенциальный эффект старения населения на их частоту в будущем.

Методы. Мы выполнили проспективную оценку всех людей, у которых произошло острое сосудистое событие любого типа в любой артериальной территории независимо от возраста, в группе населения из 91106 человек в Оксфордшире, Соединенное Королевство, в 2002-2005 гг.

Результаты. Острые сосудистые события (n=1657) произошли у 1657 человек: 918 (45%) цереброваскулярных (618 инсультов, 300 преходящих ишемических атак [ПИА]); 856 (42%) коронарных (159 инфарктов миокарда с подъемами ST, 316 инфарктов миокарда без подъемов ST, 218 случаев нестабильной стенокардии, 163 случая внезапной сердечной смерти); 188 (9%) периферических (43 аортальных, 53 случая эмболической ишемии внутренних органов или конечностей, 92 - критической ишемии конечностей); и 62 не классифицированные смерти. Относительные частоты возникновения цереброваскулярных событий в сравнении с коронарными были 1·19 (95% CI 1.06–1.33) для всех событий; 1.40 (1.23–1.59) для событий, не закончившихся смертью (нефатальных); и 1.21 (1.04–1.41) после исключения еще и ПИА и нестабильной стенокардии. Число событий и частоты их возникновения круто возрастали с возрастом во всех артериальных территориях. У 12886 (14%) человек в возрасте 65 лет или старше возникло 735 (80%) цереброваскулярных, 623 (73%) коронарных, и 147 (78%) периферических сосудистых событий. У 5919 (6%) человек в возрасте 75 лет или старше возникло соответственно 503 (54%), 402 (47%), и 105 (56%), событий. Хотя с увеличением возраста частоты смерти при возникших событиях (case-fatality rates) увеличивались, 736 (47%) of 1561 нефатальных событий произошли в возрасте 75 лет и старше»

 

Рис. 1.

Рис. 2.

 

Интерпретация. Высокие частоты острых сосудистых событий вне коронарной сосудистой территории и крутой подъем частоты событий с возрастом во всех территориях должны учитываться в стратегиях профилактики, в планах клинических исследований, и при направлении средств на обеспечение помощью и поддержку исследований».

 

Литература

 

1.    Rothwell P.M., Coull A.J., Silver L.E., et al., for the Oxford Vascular Study. Population-based study of event-rate, incidence, case fatality, and mortality for all acute vascular events in all arterial territories (Oxford Vascular Study). Lancet 2005; 366:1773-1783.