Архив новостей кардиологии - 2002 год

Опубликованы результаты ALLHAT

18 декабря в журнале Американской медициской ассоциации [JAMA. 2002;288:2981-2997] были в представлены долгожданные результаты одного из крупнейших клинических исследований ALLHAT, в котором сравнивались клинические эффекты тиазидного диуретика (хлорталидона*), ингибитора АПФ (лизиноприла),  антагониста кальция (амлодипина) и альфа-блокатора (доксазозина) у больных с гипертонической болезнью с наличием одного и более факторов риска КБС.

Основной результат - отсутствие достоверных различий по первичной конечной точке - числу коронарных смертей и нефатальных инфарктов миокарда между хлорталидоном и лизиноприлом или амлодипином.
Подробнее...

Материалы сессии Американской ассоциации сердца 2002

Догоспитальное применение эноксапарина и тенектеплазы при остром инфаркте миокарда уменьшает его размер, но увеличивает число внутричерепных кровоизлияний. Исследователи не обнаружили различий между нефракционированным и низкомолекулярным гепарином, которые назначались совместно с тенектеплазой пациентам с острым инфарктом на догоспитальном этапе (дома или в машине скорой помощи по дороге в стационар). Число повторных инфарктов было меньше в группе получивших эноксапарин. В то же время, в этой группе было достоверно больше внутричерепных кровоизлияний.
Details...

В исследовании ISAR-COOL проводилось сравнение эффективности неотложного и отсроченного на 3-5 дней инвазивных вмешательств у пациентов с острым коронарным синдромом. Прогноз оказался хуже в группе пациентов, которым откладывали вмешательство на 3-5 дней с целью «пассивации» бляшки с помощью интенсивной антитромбоцитарной терапии.
Details...

Исследование TETAMI: применение тирофибана или эноксапарина в дополнение к стандартному использованию аспирина при остром ИМ с подъемами сегмента ST на ЭКГ без тромболитической терапии не обладало приемуществами перед сочетанием нефракционированного гепарина с аспирином. Первое исследование, в котором оценивался эффект от назначения низкомолекулярного гепарина и/или блокатора IIb/IIIa рецепторов пациентам, которые по тем или иным причинам не получили реперфузионной терапии ( обычно это 25-30 % от всех пациентов с острым ИМ с подъемами сегмента ST).
Details...

Исследование PROSPER: правастатин уменьшает число сердечно-сосудистых событий у пожилых пациентов. На фоне терапии правастатином коронарная смертность снизилась на 24%, в то же время число инсультов, функция мышления и случаи инвалидизации не изменились. Отмечено статистически значимое увеличение числа злокачественных опухолей, однако сами исследователи считают это случайностью. Согласно их заявлению, заболеваемость раком была ниже ожидаемой в обеих группах, а опухоли в группе вмешательства имели различное происхождение.
Подробнее (в русском переводе)...

С-реактивный белок: фактор или маркер риска? Дискуссия развернулась в связи с новыми данными о предсказующей ценности повышенных уровней С-реактивного белка в отношении риска развития сердечно-сосудистых событий. До сих пор нет единого мнения, каким образом результаты анализов на С-реактивный белок могут повлиять на терапию конкретных пациентов в клинике. Совместные рекомендации AHA/CDC (Американской ассоциации сердца и Центра по контролю и профилактике заболеваний) по практическому применению уровня С-реактивного белка ожидаются в первом квартале 2003 г.
Details...

Магний как средство лечения острого инфаркта миокарда: окончательное разочарование.

(по материалам XXIV Конгресса Европейского кардиологического общества, Берлин, сентябрь 2002 г.)

Выводы, которые были сделаны на основании исследования MAGIC с учетом предшествующих данных, очевидны: показаний к рутинному назначению магния у больных с ИМ с подъемами сегмента ST (как и у больных с подозрением на острый ИМ) нет при любом уровне риска. Однако введение магния, видимо, не вредит и он может продолжать использоваться для возмещения дефицита электролитов и лечения определенных видов аритмий (в частности, желудочковой тахикардии типа “пируэт”). При этом поскольку большинство пациентов в исследовании MAGIC было включено в России, полученный в нем результат имеет непосредственное отношение к практике лечения больных в нашей стране.
Полностью...

Важнейшие результаты XXIV конгресса Европейского общества кардиологов.

Сентябрь 1-4, 2002 г, Берлин

Как и на большинстве основных кардиологических конференций последних лет, на XXIV конгрессе Европейского общества кардиологов был проведен итоговый симпозиум «Основные результаты конгресса Европейского общества кардиологов- 2002». Формат таких мероприятий предполагает приглашение ведущих специалистов в своих областях для того, чтобы они кратко изложили все самое важное и интересное, что было представлено на конгрессе. На симпозиуме были предложены следующие темы: основные научные направления, гипертензия и факторы риска, методы визуализации в кардиологии, аритмии, острые коронарные синдромы, интервенционная кардиология, заболевания клапанов сердца, сердечная недостаточность и кардиомиопатии.
Дальше...

Исследование PACT (Pravastatin Acute Coronary Treatment, Лечение ОКС правастатином):
Раннее назначение статина после развития ОКС безопасно, но имеет ограниченный эффект за 30 дней лечения.

09 мая 2002 г
XIV Всемирный кардиологический конгресс
Сидней, Австралия

Результаты исследования, в котором правастатин назначался в ближайшие 24 часа после развития симптомов острого коронарного синдрома (ОКС) показали безопасность такой терапии. Однако, досрочная остановка исследования затрудняет оценку клинического эффекта раннего назначения статина.

PACT (Pravastatin Acute Coronary Treatment, Лечение ОКС правастатином) - единственное законченное на сегодняшний день многоцентровое исследование, где начало терапии статином приходилось на первые сутки после развития ОКС. Первые результаты были представлены на XIV всемирном кардиологическом конгрессе 09 мая 2002 г.
Дальше...

О назначении ингибиторов АПФ у пациентов с КБС

"За последние несколько лет мы получили доказательства того, что многие вмешательства оказывают независимый эффект при КБС. Это аспирин, статины, ингибиторы АПФ, инвазивная реваскуляризация, а также применение клопидогреля при остром коронарном синдроме. В представленной редакторской статье, автор оценивает пользу пожизненного приема ингибиторов АПФ теми пациентами, кто уже получает остальные необходимые препараты, и у кого холестерин ЛПНП уже снижен при помощи статинов. Не ходим ли мы по кругу, применяя избыточную терапию?..."
Дальше...
Посмотреть новости опубликованные на сайте по годам