|
Острый коронарный синдром
- Слайды сообщения Н.А.Грацианского "Острый коронарный синдром без подъёмов сегмента ST - 2014" на конгрессе Российского Кардиологичекого Общества 2014 (с некоторыми дополнениями).
- Слайды сообщения Н.А.Грацианского на симпозиуме "Как и с какой целью формулировать диагноз инфаркта миокарда?" конференции «Вопросы неотложной кардиологии 2014».
- Слайды сообщения Н.А.Грацианского Место тестирования функции тромбоцитов в клинической практике на конференции в фирме Sanofi 13 декабря 2013 года.
- Слайды несостоявшегося сообщения Н.А.Грацианского Некоторые уроки РЕКОРДов и ряда других Российских регистров ОКС на конференции по неотложной кардиологии 28/11/2013.
- Слайды сообщения Н.А.Грацианского Острый коронарный синдром без подъёмов сегмента ST - 2013 на конгрессе ВНОК 2013 25/09/2013.
- Слайды лекции И.С. Явелова Некоторые вопросы медикаментозного лечения больных ОКС" на симпозиуме фирмы Астра Зенека. Посвящена в основном применению бета-блокаторов.
- Дополнена презентация Ривароксабан (Ксарелто – Xarelto) при острых коронарных синдромах в ATLAS2: эволюция отношения (слайд 15). 4 марта 2013 года: одобрения ривароксабана при ОКС нет, а «достижения» спонсора ATLAS по выяснению статуса пациентов, у которых ранее он был неизвестен, очевидно, FDA не удовлетворили.
- Ривароксабан (Ксарелто – Xarelto) при острых коронарных синдромах в ATLAS2: эволюция отношения. Отношение к другим новым антикоагулянтам при ОКС.
- Опубликованы данные регистра РЕКОРД-2 о соотношении соблюдения рекомендаций и результатов лечения острого коронарного синдрома. В учреждениях – участниках этого небольшого регистра б'ольшая степень соблюдения рекомендаций («приверженности» к ним) была сопряжена с лучшими исходами госпитализации. Однако, несмотря на попытку, не удалось полностью отвергнуть гипотезу, согласно которой это обусловлено только лучшим соблюдением рекомендаций у менее тяжёлых больных (у больных меньшего риска).
- Опубликованы результаты первого рандомизированного сравнения фармакодинамики всё ещё числящихся новыми антитромбоцитарных препаратов - тикагрелора и прасугрела – при инфаркте миокарда с подъёмами ST. По данным этой работы в остром периоде ИМПST начало действия тикагрелора и прасугрела существенно замедлено.
- Cтатья А.Д.Эрлиха и Н.А.Грацианскиого "ОКС БПST в практике Российских стационаров: сравнительные данные регистров РЕКОРД-2 и РЕКОРД" (Кардиология, №10, 2012). Основное заключение - сохраняющиеся явные недостатки можно исправить не столько решением материальных проблем, сколько преодоленим инерции в работе и стремлением отвечать современным требованиям к лечению.
- Слайды с некоторыми положениями обновления 2012 года руководства Американских Коллегии Кардиологов и Ассоциации Сердца по лечению нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без подъёмов ST. Эти положения в основном относятся к антитромбоцитарной терапии. В отличие от “Европейского” “Американское” руководство не выделяет тикагрелор как предпочтительное средство.
- Иллюстрации доклада Н.А.Грацианского "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST ЭКГ: новое в лечении, оценка риска" на съезде Российского Кардиологического Общества 2012 04/10/2012 (Симпозиум фирмы Санофи "Инфаркт миокарда 2012").
- Метаанализ испытаний новых принимаемых внутрь антикоагулянтов (ровироксабан, апиксабан, дабигатран) при остром коронарном синдроме. Этот метаанализ дал комментатору основание для заключения: «для новых оральных антикоаглянтов в современном лечении острых коронарных синдромов места нет».
- Сравнение эффективности розувастатина и аторвастатина
в отношении изменения липидов (модифицирующей липиды эффективности) у пациентов с острым коронарным синдромом (из исследования LUNAR).
- Иллюстрации докладов сделанных на основании данных регистров РЕКОРД и РЕКОРД2 в июне 2012 года: А.Д.Эрлиха "Возможные пути улучшения качества лечения острого коронарного синдрома в Москве", А.Д.Эрлиха и Н.А.Грацианского "Изменения в лечении ОКС с подъёмами ST в реальной клинической практике российских стационаров (сравнение данных регистров РЕКОРД и РЕКОРД-2)".
- В испытании TRILOGY ACS (сравнение прасугрела и клопидогрела у больных острыми коронарными синдромами, леченных без применения процедуры реваскуляризации в остром периоде) длительное применение прасугрела оказалось оказался безопасным (как в отношении кровотечений, так и опухолей).
Кроме того, испытание поставило некоторые интересные вопросы, ответ на которые требует дальнейшего анализа.
- Сравнение эффективности розувастатина и аторвастатина
в отношении изменения липидов (модифицирующей липиды эффективности) у пациентов с острым коронарным синдромом (из исследования LUNAR).
- Иллюстрации (слайды) лекции Н.А.Грацианского "Антитромбоцитарная терапия при КБС – существует ли предпочтительное средство?" на Конгрессе "Человек и Лекарство-2012".
- Файлы pdf публикаций данных регистра РЕКОРД в 2011 г (результаты у мужчин и женщин; у пациентов с диабетом и без него; данные 6-ти месячного наблюдения).
- Обзор А.Д.Эрлиха "Регистры острых коронарных синдромов — их виды, характеристики и место в клинической практике" и работа М.С.Харченко с соавт. "Цистатин С и кровотечения в период госпитализации больных с острыми коронарными синдромами, леченных без применения инвазивных вмешательств" См.также напечатанную ранее статью М.С.Харченко и соавт. "Факторы, связанные с возникновениемкрупных кровотечений во время госпитализации не подвергавшихся инвазивному лечению больных с острым коронарным синдромом без подъёмов сегмента ST".
- Иллюстрации, частично отражающие содержание руководства Европейского Кардиологического Общества по острому коронарному синдрому без подъёмов сегмента ST 2011 г.
- Продолжают накапливаться сведения о клинических эффектах сочетания клопидогрела и ингибиторов протонного насоса. Только что опубликованы результаты соответствующего анализа данных Французского регистра oстрого инфаркта миокарда. Авторы считают, что эти результаты «не поддерживают воздержания от применения ИПН у больных с высоким риском кровотечений, получающих клопидогрел».
- Результаты, полученные в Российских центрах краткосрочного регистра острого инфаркта миокарда Европейского Кардиологического Общества ACS Snapshot Registry.
- "Больной с ОКС без подъема сегмента ST. Оценка риска и стратегия лечения". Иллюстрации доклада Н.А.Грацианского на Всероссийской конференции "Неотложная кардиология - 2010" 23 ноября 2010 г.
- Cтатья А.Д.Эрлиха "Шкала для ранней оценки риска смерти и инфаркта миокарда в период госпитализации больных острыми коронарными синдромами (на основе данных регистра «РЕКОРД»)".
- Некоторые результаты предварительного анализа ACS Snapshot Registry, представленного N.Danchin на Конгрессе Европейского Кардиологического Общества 2010. Данные немногочисленных Российских больных вероятно где-то в "Центральной и Восточной Европе". Любопытно, что госпитальная смертность как при ИМ вообще, так и при ИМ с подъёмами ST в ACS Snapshot оказалась выше, чем в предыдущем регистре Европейского кардиологического общества EHS ACS-2, и даже превысила смертность в при ОКС с подъёмами ST в Российском официальном регистре. Но т.к. ACS Snapshot не был "мероприятием по снижению смертности от ОКС", то у его организаторов отсутствовали основания не включать в отчет смерти первых суток.
- Иллюстрации доклада Н.А.Грацианского "Инвазивная стратегия лечения острого коронарного синдрома без подъёмов сегмента ST" на Конгрессе ВНОК 2010 (симпозиум ГлаксоСмитКлайн "Современные подходы к лечению ОКС с позиций доказательной медицины").
- Через год после доклада на Европейском Конгрессе 2009 г, появились в печатном виде результаты сравнения разных режимов дозирования клопидогрела у пациентов, у которых предполагалось чрезкожное коронарное вмешательство (ЧКВ) в связи с острым коронарным синдромом (испытание CURRENT-OASIS 7).
- Доложены на Конгрессе Европейского Кардиологического Общества 2010 и одновременно опубликованы в Медицинском Журнале Новой Англии результаты анализа связи аллелей гена CYP2C19, обусловливающих разную активность (функцию) кодируемого им фермента, с ишемическими событиями и кровотечениями в двух испытаниях эффективности клопидогрела - CURE (острый коронарный синдром бех подъёмов ST) и ACTIVE (мерцательная аритмия). Впервые эта связь изучалась параллельно в группах вмешательства и плацебо. Полученный результат – отсутствие связи между аллелями утраты функции фермента и клиническим эффектом клопидогрела – противоречит данным предшествовавших исследований. Возможная причина – малое число больных, подвергнутых чрезкожным коронарным вмешательствам (ЧКВ) вообще, и ЧКВ с имплантацией стентов, в частности. . Файл pdf.
- На Конгрессе Европейского Кардиологического Общества 2010 представлено и одновременно опубликовано на сайтах Общества и Европейского Журнала Сердца Руководство (рекомендации) по реваскуляризации миокарда. Приводим некоторые таблицы и алгоритмы из этого Руководства, касающиеся реваскуляризации при острых коронарных синдромах. Файл pdf.
- Доложены на Конгрессе Европейского Кардиологического Общества 2010 и опубликованы результаты генетического подъисследования в испытании PLATO. Как и ожидалось, клинические эффекты тикагрелора не зависели от наличия у пациента аллелей гена CYP2C19, связанных с разной активностью фермента, в частности аллелей, ассоциируемых с утратой его функции. Файл pdf . .
- Комментарий А.Д.Эрлиха к информации на cardioweb.ru об успехах "мероприятий по снижению смертности от ОКС". Файл pdf.
- Cтатья Н.А.Грацианского "Антитромбоцитарная терапия при коронарной болезни сердца. Некоторые проблемы и достижения" (март 2010). Содержатся как материалы, как уже имеющиеся на сайте, так и многое другое.
- Очередное промежуточное и предварительное обновление анализа данных регистра острых коронарных синдромов Европейского Кардиологического Общества. Данные Регистра об инфаркте миокарда с подъемами ST. Данные вполне ожидаемые, но не хуже.
- В ноябре 2009 года Американские Ассоциация Сердца и Коллегия Кардиологов выпустили обновление их Руководства по лечению больных острым инфарктом миокарда с подъемами ST.
Основные изменения следующие:
абциксимаб во время, а не до первичного ЧКВ (IIa[B]); тиенопиридины - добавлен прасугрель, уточнены детали использования клопидогреля, рекомендован прием тиенопиридинов в течений 12 мес и после обнаженного металлического стента (I[B]), а после стента выделяющего лекарства предложено применение, превышающее 15 мес (IIb[C]); добавлен бивалурудин как приемлемый антикоагулянт при первичном ЧКВ (I[B]), особенно у больных с высоким риском кровотечений (IIa[B]); признан целесообразным перевод ("настолько быстро, насколько это возможно") больных, подвергнутых фибринолитической терапии в "неинвазивном" учреждении, в учреждение, где возможно ЧКВ, причем допущены не только ЧКВ по необходимости, но и рутинная фармакоинвазивная стратегия (для больных с высоким риском - IIa[B], для больных без признаков высокого риска - IIb[C]). Кроме того, необходимо осознавать, что попрежнему действуют все положения основного руководства и его предшествующего обновления, если они не изменены или отменены настоящим обновлением. Подробнее - см. иллюстрации к обновлению Руководства ААС/АКК, отобранные и переведенные А.Д.Эрлихом.
- "ОКС без подъёма сегмента ST – 2009". Иллюстрации сообщения Н.А.Грацианского на Симпозиуме фирмы Санофи "Инфаркт миокарда - 2009" на Российском национальном конгрессе кардиологов – 2009 (06/10/2009)
- А.Д.Эрлих от имени участников регистра доложил основные результаты РЕКОРД на Российском национальном конгрессе кардиологов – 2009 (08/10/2009).
- "Новые антитромботические препараты в лечении больных с ОКС". Иллюстрации сообщения И.С.Явелова на Симпозиуме фирмы Санофи "Инфаркт миокарда - 2009" на Российском национальном конгрессе кардиологов – 2009 (06/10/2009).
См. также [1 ], [ 2 ].
- Предположение, что повышение доз клопидогреля будет сопровождаться улучшением клинического эффекта, подтвердилось в отношении больных острым коронарным синдромом, подвергаемых чрезкожным коронарным вмешательствам.
Испытание CURRENT OASIS (Использование оптимальной нагрузочной дозы клопидогреля для уменьшения повторных событий /Оптимальная антитромбоцитарная стратегия для вмешательств)-7.
- Новый ингибитор рецептора к аденозиндифосфату тикагрелор в сравнении с клопидогрелем у больных с острыми коронарными синдромами. В испытании PLATO тикагрелор превзошел клопидогрель, применявшийся по теперь (после CURRENT) уже устаревшей схеме.
- Дальнейший анализ результатов регистра РЕКОРД. Лечение больных острым коронарным синдромом без подъемов ST в стационарах, имеющих и не имеющих возможности для инвазивного лечения.
- Иллюстрации лекций Н.А.Грацианского "Антитромбоцитарная терапия обострений коронарной болезни – 2009. Некоторые проблемы". 09 (Конгресс "Человек и Лекарство", Москва) и 23 (Тюмень) апреля 2009 г. См. также [1], [2], [3], [4].
- Аллели генов ферментов цитохрома Р450, снижающие функцию этих ферментов, и ослабляющие антитромбоцитарное действие клопидогреля, не влияют на клинические эффекты прасугреля. Фармакогенетические данные из испытания TRITON.
- Длительность пребывания больных ОКС в стационаре. Следует ли сокращать сроки как «на Западе»? Иллюстрации к не состоявшемуся выступлению в дискуссии на эту тему на конференции по реабилитации 24/04/2009.
- Некоторые промежуточные данные из проводимого в настоящее время Европейским Кардиологическим Обществом регистра острых коронарных синдромов (на апрель 2009 г.). Сравнение сведений от Российских участников и участников из других Европейских стран. Файлы .ppt и .pdf. .
- Иллюстрации доклада И.Р.Трифонова, А.Д.Эрлиха, О.Л.Мазовец, А.Г.Катрухи
"Сердечный белок, связывающий жирные кислоты, в диагностике острых коронарных синдромов и прогнозировании их исходов" на II Всероссийской конференции "Вопросы неотложной кардиологии-2009" 26.3.2009.
- При остром коронарном синдроме без подъемов сегмента ST апробирована стратегия инвазивного лечения, аналогичная рекомендуемой при остром коронарном синдроме с подъемами ST. Результаты испытания ABOARD.
- Дальнейший анализ результатов регистра РЕКОРД. Лечение больных острым коронарным синдромом с подъемом ST в стационарах, имеющих и не имеющих возможности выполнения чрезкожных коронарных вмешательств. Статья из журнала "Атеротромбоз", №1, 2009.
- Результаты госпитального лечения больных острыми коронарными синдромами, включенных в регистр РЕКОРД, опубликованы ("Атеротромбоз", №1, 2009. Файл pdf). Более компактный вариант (направлен в журнал "Кардиология").
- Антитромботическое лечение при остром коронарном синдроме без подъемов сегмента ST: современное состояние и некоторые перспективы. Статья Н.А.Грацианского из журнала «Атеротромбоз» №1, 2008.
- Современные руководства настоятельно рекомендуют при выборе методов лечения больных острым коронарным синдромом без подъемов ST (ОКСБПST) учитывать риск кровотечений. Однако до последнего времени отсутствовал способ количественной оценки этого риска в тот момент, когда должно приниматься соответствующее решение. На сессии Американской Коллеги Кардиологов 2008 года была представлена "шкала для оценки риска кровотечений в период госпитализации, созданная на основе анализа данных регистра CRUSADE. Однако пока не ясно, сможет ли ее практическое применение устранить сложности, обусловленные совпадением факторов риска кровотечений (требующих осторожности при проведении антитромботической терапии) и факторов риска ишемических событий (требующих более активной антитромботической терапии и инвазивного лечения).
- Организация и некоторые первые результаты регистра острых коронарных синдромов РЕКОРД. Иллюстрации сообщений А.Д.Эрлиха, представленных от имени участников регистра 16 апреля 2008 г., на симпозиуме "Медикаментозное и инвазивное лечение острого коронарного синдрома. Первые результаты регистра РЕКОРД" во время конгресса "Человек и Лекарство - 2008".
- Некоторые новые "антитромботические агенты, изучаемые как средства лечения острого коронарного синдрома без подъемов ST.
- В раздел "Рекомендации" добавлен перевод слайдов по Обновлению 2007 г. Руководства Американских Коллегии Кардиологов и Ассоциации Сердца по лечению ИМ с подъемами ST (с сайта www.american-heart.org).
- У больных острым инфарктом миокарда с подъемами сегмента ST, подвергаемых фибринолитической терапии, начальная доза аспирина 162 мг по сравнению с дозой 325 мг также эффективна, но более безопасна.
- Обновление руководства АКК и ААС по лечению больных ИМ с подъемами ST. Некоторые положения (НПВС, бета-блокаторы, антикоагулянты, клопидогрель). См. также и перевод набора слайдов (с сайта www.american-heart.org).
- В обновлении Руководства Американских Коллегии Кардиологов и Ассоциации Сердца по лечению больных инфарктом миокарда с подъемами ST содержится ясное указание на то, что больных острым коронарным синдромом с подъемами ST нельзя лишать своевременной фибринолитической терапии ради того, чтобы получить возможность выполнить «высокотехнологичное вмешательство».
- Новое свидетельство ненужности внутривенной инфузии смеси глюкозы, инсулина и калия при остром инфаркте миокарда: результаты мета-анализа исследований CREATE-ECLA и OASIS-6.
- Иллюстрации доклада Н.А.Грацианского "Стратегия ведения больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST – 2007" на симпозиуме Санофи-Авентис "Инфаркт миокарда - 2007" во время Российского национального конгресса кардиологов 2007 г.
- Научная сессия Американской Ассоциации Сердца 2007. Средство, в большей степени подавляющее агрегацию тромбоцитов, дало лучший клинический эффект у больных острым коронарным синдромом. Доложены и опубликованы результаты испытания TRITON.
- Рекомендации «Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ», подготовленные Комитетом экспертов ВНОК. Файл pdf.
- Опубликовано «универсальное определение инфаркта миокарда», подготовленное объединенной рабочей группой Европейского кардиологического общества, Американской Коллегии Кардиологов, Американской Ассоциации Сердца и Всемирной Федерации Сердца.
- К публикации обновленного руководства Европейского общества кардиологов по лечению острого коронарного синдрома без подъемов сегмента ST на ЭКГ. Статья Н.А.Грацианского в журнале Кардиология (№9, 2007). Файл pdf.
- Основные положения (алгоритмы) «Руководства по лечению (ведению) больных нестабильной стенокардией / инфарктом миокарда без подъемов сегмента ST» Американских Коллегии Кардиологов и Ассоциации Сердца. 2007.
- Руководство по диагностике и лечению острого коронарного синдрома без подъемов сегмента ST Европейского Кардиологического Общества (июнь 2007).
Основные положения: об оценке риска, об антитромботическом лечении. Алгоритм принятия решений при лечении больных с ОКС БПST.
- Основные положения практических рекомендаций Национальной Академии Клинической Биохимической Лабораторной Медицины США (NACB): Клиническая характеристика и использование биохимических маркеров при острых коронарных синдромах. Файл pdf.
- К конференции по острому коронарному синдрому в С.Петербурге. О возможной коррекции алгоритма лечения острого коронарного синдрома без подъёмов сегмента ST на ЭКГ.
- У больных острым коронарным синдромом без подъемов сегмента ST, не получавших ранее статины, применение аторвастатина непосредственно перед «ранним» чрескожным коронарным вмешательством, улучшило исходы лечения. Результаты испытания ARMYDA ACS.
- Статины - не средство лечения острого коронарного синдрома, а только лекарства для вторичной профилактики, которые лучше начать применять пораньше.
Несколько слайдов из доклада Н.А.Грацианского "Целесообразно ли обновлять рекомендации ВНОК по острому коронарному синдрому без подъема сегмента ST?" на съезде ВНОК, октябрь 2006.
- Сравнение реперфузионной терапии тенектеплазой и первичного чрескожного коронарного вмешательства у рано госпитализированных больных острым инфарктом миокарда с подъемами ST.
Результаты испытания WEST.
- Некоторые иллюстрации и комментарии к ним из выступления
(разбора больного с ОКСБПST) Н.А.Грацианского на симпозиуме Национального общества по атеротромбозу (НОАТ) (спонсор- Санофи-Авентис) на конгрессе "Человек и Лекарство" в апреле 2006 г.
- Ранняя реваскуляризация миокарда обеспечивает длительное улучшение выживаемости больных острым инфарктом миокарда, осложненным кардиогенным шоком.
Результаты отдаленного наблюдения в исследовании SHOCK.
- Рано начатая терапия статинами у больных острыми коронарными синдромами не оказывает быстрого (в первые 4 месяца) действия на риск смерти, развития инфаркта миокарда или инсульта. Метаанализ рандомизированных контролированных испытаний.
- Влияние ингибитора фактора Ха фондапаринукса на смертность и возникновение повторных инфарктов у больных инфарктом миокарда с подъемами сегмента ST на ЭКГ. Результаты испытания OASIS-6.
- Слайды доклада Н.А.Грацианского на XIII Конгрессе "Человек и Лекарство" "Трактовка соотношения медикаментозного и инвазивного лечения при ОКС БПST в современных рекомендациях"
Файл pdf
- О месте эптифибатида в лечении больных коронарной болезнью сердца. Ингибитор гликопротеинов 2b/3a эптифибатид рекомендован как компонент антитромботической терапии у больных острым коронарным синдромом без подъемов сегмента ST с высоким риском развития осложнений, и в качестве «сопровождения» чрескожных коронарных вмешательств как при обострении коронарной болезни сердца, так и при выполнении этих вмешательств у больных со стабильным течением заболевания. Лекарство зарегистрировано в России и очевидно где-то кому-то доступно.
- Результаты EXTRACT. В качестве сопровождения фибринолитика при остром коронарном синдроме c подъемами сегмента ST длительное применение эноксапарина в целом эффективнее (хотя и не безопаснее) краткосрочного введения нефракционированного гепарина, но имеют ли эти данные отношение к Российской медицине ?
- Применение высокой нагрузочной дозы клопидогреля до коронарного стентирования в ранние сроки острого инфаркта миокарда без стойких подъемов сегмента ST на ЭКГ не избавляет от необходимости введения блокатора гликопротеинов IIb/IIIa тромбоцитов.
Результаты исследования ISAR-REACT 2.
- Применение клеток костного мозга у больных острым передним инфарктом миокарда, подвергнутых стентированию в остром периоде заболевания, оказалось бесполезным.
Результаты испытания ASTAMI.
- Свидетельство целесообразности срочной ангиопластики при безуспешной тромболитической терапии у больных с острым инфарктом миокарда:
результаты исследования REACT.
- Иллюстрации доклада Н.А.Грацианского «Лечение больных с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST»
на заседании «Инфаркт миокарда – 2005» Всероссийского Национального Конгресса Кардиологов.
- «Второй Европейский регистр острых коронарных синдромов. Некоторые сопоставления с Российским регистром острого коронарного синдрома без подъемов сегмента ST (ОКС БПST)».
Иллюстрации доклада Н.А.Грацианского на Российском Национальном Конгрессе Кардиологов 2005 г.
- На ежегодном конгрессе Европейского Кардиологического Общества 5 сентября 2005 представлены результаты крупнейшего многоцентрового исследования при остром коронарном синдроме без подъемов ST сегмента -
Michaelangelo OASIS-5. Основной результат - фондапаринукс снижал частоту кардиоваскулярных событий так же эффективно как эноксапарин, но с вдвое меньшим числом кровотечений
- Результаты исследования ESTABLISH:
Снижение уровней липидов аторвастатином у больных больных острым коронарным синдромом сопровождается довольно быстрым уменьшением размера атеросклеротических бляшек
- Большие дозы глюкозо-инсулин-калиевой смеси не уменьшают смертность больных острым инфарктом миокарда с подъемами сегмента ST на ЭКГ.
Результаты испытания CREATE-ECLA
- Результаты COMMIT-CCS2:
Клопидогрель может стать компонентом стандартного лечения при инфаркте миокарда
(в России - после появления его генериков)
- Рекомендации по лечению острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ" Всеросcийского научного общества кардиологов
- Результаты исследованияICTUS
- Окончательное подтверждение неэффективности антибиотиков для вторичной профилактики у больных коронарной болезнью сердца.
Результаты исследований PROVE IT (Gatifloxacin trial) и ACES
- Острый коронарный синдром без подъемов сегмента ST на ЭКГ: патогенез и оценка риска основных осложнений
- Эноксапарин не лучше нефракционированного гепарина в условиях ранней инвазивной стратегии лечения больных острым коронарным синдромом без подъемов сегмента ST на ЭКГ - эффективность та же, кровотечений больше. Результаты испытания SYNERGY
- Образовательная статья: Инвазивное лечение острого коронарного синдрома
- Клинические аспекты тромболитической терапии при остром инфаркте миокарда
- Активная терапия статинами в ранние сроки госпитализации при нестабильной стенокардии (пособие для врачей)
- Магний как средство лечения острого инфаркта миокарда: окончательное разочарование
- НОВОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА: Объединенный комитет Европейского Кардиологического Общества и Американской Коллегии Кардиологов
- Биохимические маркеры некроза миокарда. Часть I.Общая характеристика биомаркеров. Их применение для диагностики инфаркта миокарда: обзор современных рекомендаций
- Биохимические маркеры некроза миокарда. Часть II.Значение определения биомаркеров у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST
- Сердечный белок, связывающий жирные кислоты, у больных острым коронарным синдромом с подъемами сегмента ST, госпитализированных в первые 6 ч заболевания
- Рекомендации по антитромботическому лечению острого коронарного синдрома без стойких подъемов сегмента ST
- Особенности применения нитратов в кардиологии
- Алгоритм лечения больных с острым коронарным синдромом без стойких подъемов ST-сегмента на ЭКГ
- Исследование PACT (Pravastatin Acute Coronary Treatment, Лечение ОКС правастатином): Раннее назначение статина после развития ОКС безопасно, но имеет ограниченный эффект за 30 дней лечения
- Острый коронарный синдром без подъемов сегмента ST на ЭКГ: агрегация тромбоцитов и маркеры воспаления при раннем применении аторвастатина и правастатина
- Клопидогрель.Длительное применение при коронарной болезни
Z-фаза испытания A to Z: Раннее назначение симвастатина в высокой дозе в сравнении с отсроченным назначением стандартной дозы препарата при ОКС достоверно не уменьшило число основных сосудистых событий
- А-фаза испытания A to Z:Эноксапарин как средство лечения острого коронарного синдрома без подъемов ST не превзошел нефракционированный гепарин
|